寄生虫学检验技术、教学服务模块 标准化理论课件、教学动画、课件 蛔虫检验.pptx

学习单元2：似蚓蛔线虫（蛔虫）的检验;; 医学蠕虫(medical helminth)是寄生于人体的一类无骨骼，无甲壳和附肢，并能借肌肉伸缩而蠕动的多细胞无脊椎动物。由蠕虫引起的疾病称为蠕虫病(helminthiasis)，其中多数为人兽共患寄生虫病。蠕虫的幼虫进入非适宜的宿主后，不能发育为成虫，但可在宿主体内存活和移行，造成局部或全身的病变，引起幼虫移行症(larva migrans)。;土源性蠕虫(geohelminth)：直接型，在发育过程中不需要中间宿主，其虫卵在外界环境中发育成具有感染性虫卵或幼虫，经口或皮肤侵入终宿主。 生物源性蠕虫(biohelminth)：间接型，在发育过程中需要中间宿主，其幼虫需在中间宿主体内发育为感染阶段才能感染终宿主，并最终发育为成虫。;一、线 虫;线虫;线虫卵均无卵盖，虫卵的大小、形态、颜色、卵壳、内含物等因虫种而异，这些特征是病原诊断的重要依据。;线虫生活史的基本过程分为虫卵、幼虫和成虫三个阶段。 其发育过程可分为二种类型： ①直接发育型：发育过程中不需中间宿主，如钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等。 ②间接发育型：发育过程中需中间宿主，如丝虫、旋毛虫等。;成虫呈叶状，舌状（除血吸虫外）； 背腹扁平，两侧对称， 有口、腹吸盘； 消化系统不完整（无肛门） ； 生殖系统为雌雄同体 （除血吸虫外）。 ;;生活史复杂，需经世代交替（有性生殖与无性生殖）。 生活史基本包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、成虫，其发育阶段因虫种不同而异。 均需淡水螺为中间宿主，均为生物源性蠕虫，感染阶段均是囊蚴（除血吸虫外），引起的疾病均为人兽共患寄生虫病。;成虫背腹扁平，带状，分节，无消化系统，雌雄同体。 头节有吸盘或吸槽，除鉴别虫种外亦是驱虫疗效考核的重要依据。 ; 圆叶目绦虫虫卵无卵盖，假叶目绦虫虫卵有卵盖。 ;生活史复杂，均需中间宿主，为生物源性蠕虫，成虫多寄生于脊椎动物的消化道。 绦虫的幼虫期统称为中绦期，其名称和形态因虫种不同而异，致病较成虫严重，且是寄生虫的感染阶段。;传统的动物分类系统，医学蠕虫包括：线虫纲（线形动物门）、吸虫纲、绦虫纲（扁形动物门）和棘头虫纲（棘头动物门）。 临床上为了防治工作的需要，通常也采用人为的分类方法，根据寄生部位不同，将寄生虫分为体表寄生虫、体内寄生虫、腔道寄生虫及组织内寄生虫。 常见消化系统蠕虫主要有：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫、微小膜壳绦虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫。 血液和组织蠕虫主要有：班氏丝虫、马来丝虫、日本血吸虫；卫氏并殖吸虫、旋毛虫囊包、细粒棘球蚴等。;1. 粪便中寄生虫检查（消化道寄生虫检验） 2. 血液内寄生虫检查（血管与细胞内寄生虫检验） 3. 分泌物中寄生虫检查（呼吸系统、泌尿生殖系 统、肝脏与胆管寄生虫检验） 4. 组织中寄生虫检查（皮肤与组织寄生虫检验） 5. 目标 具备医院、疾控中心，检验科、实验室岗位必须的《寄生虫检验技术》的专业能力、职业能力和社会能力，达到卫生职业教育（专业知识扎实，技术能力强的知识技能型人才）的目标。在今后的职业生涯中力争做到：顶岗能很快胜任工作、执业资格考试能顺利通过、继续教育能圆满完成。 ;学习单元2：蛔虫的检验;目录/Contents;检验技师考试大纲——蛔虫;案 例;分析学习目标;;;雌虫;;;雌虫;雌虫;受精蛔虫卵;受精蛔虫卵;受精蛔虫卵;受精蛔虫卵;找找看！下面图片中，哪些是受精蛔虫卵？哪些是未受精蛔虫卵？;虫卵;脱蛋白质膜蛔虫卵;;;;幼虫从小肠孵出;生活史小结：;;;;幼虫在体内有移行过程，当移经肺部时可致蛔蚴性肺炎。临床表现为咳嗽、胸痛等。;掠夺营养及影响吸收;营养不良 发育障碍;在小肠内寄生的蛔虫多为数条至数十条，最多可达1978条。 ;虫体的代谢产物或死后的分解物可致荨麻疹、皮肤瘙痒，甚至休克等超敏反应。;（1）胆道蛔虫症： 是临床上最为常见的并发症，蛔虫多侵入胆总管，主要症状为突发性右上腹绞痛，间歇性加重，疼痛难忍，并向右臂及下腹部放射，伴有恶心，呕吐。可致胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎。 ;（2）蛔虫性肠梗阻： 因大量虫体扭结成团，堵塞肠管，或因肠管正常蠕动发生了障碍所致。阻塞部位多发生在回肠，症状表现为脐部或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀。可发展为绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死。;最严重的并发症;（4）蛔虫性胰腺炎： 因虫体钻入胰管，患者出现剧烈的腹痛、发烧，恶心、呕吐。;（5）蛔虫性阑尾炎： 因虫体沿肠道向下钻到阑尾，引起急性阑尾炎。;;;;1. 粪便查虫卵：;（1）生理盐水直接涂片法;用粪量大，检出率高。 操作繁琐，费时。;操作简便，检