病理学与病理生理学 高血压病病理 PPT：高血压病病理.pptx

病理学与病理生理学;概述;概述 高血压病;;概述;病因及发病机制 高血压病;概述;;;高血压的早期阶段。 基本病理变化全身细小动脉间歇性痉挛 临床表现：血压间歇性升高，可伴有头晕、头痛 治疗：休息、控制饮食、戒烟戒酒、适量运动、减少精神负担与刺激等。;基本病变：细小动脉硬化;基本病变：细小动脉硬化;主要累及肾叶间动脉、脑内小动脉等。 病变表现为内膜和中膜胶原纤维、弹性纤维、SMC大量增生 管壁增厚、变硬、管腔狭窄。;基本病变：细小动脉硬化;高血压病晚期 血压持续升高，引起内脏器官发生器质性病变，严重者可导致死亡。 包括：心脏病变、脑病变、肾的病变、视网膜病变等。;向心性肥大 离心性肥大;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;3、内脏病变期;良性高血压主要脏器病变及其后果;病程长，发展缓慢，早期采取适当治疗方式可预防器官的器质性病变，晚期可因血压过高而死于脑出血、心力衰竭或肾功能衰竭。 ;又称急进型高血压病 年龄：多见于青少年 血压：超过230/130mmHg 发病：由良性高血压恶化而来或起病即为恶性 病程：起病急、发展迅速 病理变化：增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样坏死 结局：多于1年内因尿毒症、脑出血或心力衰竭而死亡 ;患者，男，45岁，干部。5年前出现阵发性头痛、头晕，尤以劳动时明显，休息后症状缓解。4年前头痛、头晕加剧，并出现健忘、失眠等症状，血压150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解。1年前又出现记忆力减退、心悸、视力下降等症状，虽经治疗，但效果不佳。2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容，血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋）。 问题：1、根据资料做出本病例的病理诊断？ 2、引起该病的危险因素有哪些？ 3、该病可分为几期？每期的病变特点如何？ 4、试解释临床主要症状和体征？;1、高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1.6cm，乳头肌及肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为： A、肥厚性心肌病 B、心脏肥大（代偿期） C、心脏肥大（失代偿期）D、心脏脂肪变性 E、心肌脂肪组织浸润 2、老年女性患者尸检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是：??? A、肾盂肾炎???B、高血压病 C、肾小球肾炎 D、药物中毒 E、以上都不是;谢 谢