病理学和病理生理学 冠状动脉粥样硬化性心脏病 7.冠心病.pptx

冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease(CAHD);正常心脏;正常的心瓣膜; CAHD 定义 心肌的需氧量和血液供应的失平衡. 最常见的原因是冠脉的动脉粥样硬化. (冠心病CAHD);CAHD发病机制 ;;类型 1.心绞痛 2.心肌梗死 3.慢性 4.猝死;心绞痛 Angina Pectoris 由短暂的、可逆的心肌缺血导致的间歇性的胸痛。;心肌梗死（Myocardial Infarction,MI） 定义 冠脉供血中断导致的心肌坏死 部位 取决于堵塞的血管 类型 心内膜下 透壁性 ;(一)MI类型;;2、透壁性梗死（区域性梗死） 梗死部位与闭塞动脉的供血区一致左前降支：左心室前壁、心尖部、 室间隔前2/3 右冠主干: 右心室左 旋 支：左心室侧壁;;;(二)病理变化贫血性梗死4-6h变化不明显4-6h后凝固性坏死，炎症反应1周出现肉芽组织3周完全机化;;;;;;（三）临床病理联系;（四）并发症心脏破裂室壁瘤附壁血栓形成 急性心包炎乳头肌断裂;;hemopericardium;;;;;三、慢性缺血性心肌病 chronic ischemic heart disease (IHD) 逐渐进展的心力衰竭 灶状的透壁性瘢痕，剩余心肌的肥大 心率失常和心力衰竭 也称 心肌纤维化;四、冠状动脉性猝死 Sudden coronary death 由心脏病导致的突然死亡，最常见的原因是 CAHD.;CAHD总结;