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2014—11—04
主诉： 左下前牙疼痛2年。
现病史： 患者自诉2年前左下前牙肿痛，在外院治疗，今未好转，特来我院就诊。
既往史： 无特殊。
临床检查： （31 32）暂时冠修复，探-，冷-，叩++，松动I，牙色晦暗，颊侧牙龈无红
肿，探深及根面，无明显牙周附着丧失。
数字化X线摄影（DR）显示：（31 32）根尖段见阻射影，明显根尖暗影。
（34 44）其余牙冠修复。叩±，松动-，探-，冷+。无牙龈红肿。
全口口腔卫生一般，粘膜未见明显异常。
临床诊断： （31 32）慢性根尖周炎。根管治疗中。
治疗计划： （31 32）根管再治疗。
处理： （31 32）去除原充填物，取出根尖段充填物，（31）根尖有部分阻挡。电测
长度，（31）17mm（32）18mm。根管镍钛机扩预备至Mtwo25#，冲洗+超声
清理，冲洗，隔湿、干燥，置氢氧化钙糊剂于①根管内，ZOE暂封棉球①。
医嘱： 1.已将根管治疗的具体治疗方案、疗程、预后和治疗费用告知患者，病人知
情并同意治疗。
2.在根管治疗过程中，尽量避免用患牙咀嚼，以防止牙齿折裂或封物脱落。
建议根管治疗完毕后及时行牙冠修复术，以防止牙齿折裂或补料脱落。
3.治疗后可能会肿痛咀嚼不适，请配合服用抗炎止痛药，严重者请及时复诊。
4.二小时内不要吃东西，二十四小时内勿用患牙侧咀嚼。
预约复诊： 建议2~4周复诊。
科室联系电话：********，患者如果改变就诊时间，请提前与就诊医生联系。
医生签名： (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走) (可编辑word，资料整理，编辑不易，收藏带走)
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