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腰椎穿刺术考核评分表
考生姓名
学科
专业
评分
评分项目
评分细则
满分
扣分
准备阶段
(20分)
准备用物
检查用品是否齐备：腰穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
向病人解释穿刺目的、消除紧张感
5
病人（模型）协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙
5
操作阶段
(80分)
消毒铺巾 (20分)
定位：以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点（相当于3.4腰椎棘突间隙），也可在上一或下一腰椎间隙进行
5
常规消毒术区皮肤，直径15cm
5
戴无菌手套
5
覆盖并固定无菌洞巾
5
麻醉穿刺 (35分)
检查器械，注意穿刺针是否通畅，针芯是否配套
5
2％利多卡因逐层浸润麻醉
5
左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺人，针尖可稍倾向头部方向，当感觉两次突破感后可将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出。成人一般进针深度4～6cm，儿童2～4cm
15
接上测压管测压，可嘱病人双腿慢慢伸直
5
撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检
5
穿刺结束(25分)
抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。
5
将抽出液送检
5
术后病人保持去枕平卧体位4-6小时
5
告知病人有不适立即通知工作人员
5
整理物品
2
严密观察病人4－6小时
3
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