泌尿及男的性生殖系统超声诊断医专.ppt

第十章 泌尿及男性生殖系统超声诊 断 大庆油田总医院B超室 张睿 第一节肾超声诊断 肾的血管解剖 1.肾动脉 腹主动脉→肾动脉→段动脉→大 脉一入球小动脉一小盐叶间动 状 小叶间动 2.肾静脉 n右肾静脉(短粗)向左、行经 肾动脉前方,注入下腔静脉。 左肾静脉(细长)向右、行经 肾动脉和腹主前方,肠系膜上动 脉后方注入下腔静脉 当肠系膜上动脉压迫左肾静脉时 可引起左肾静脉回流受阻,形成 扩张,临床上称之为“胡姚来 肾的探测方法和探测途径 检查前准备 肾超声探测一般不需作特殊的准备 若同时检査膀胱、输尿管、前列腺或盆腔其他 结构,可让被检查者在检查前60分钟饮水 500m1并憋尿,保持膀胱适度充盈,以使肾盂、 肾盏显示更加清晰。 检查有无肾动脉狭窄等肾血管疾病或需了解肾 肿瘤有无转移而探测肾静脉、下腔静脉和肾门 淋巴结时,宜严格在空腹状态下检查,避免肠 气干扰。 1仪器 高分辨力的实时腹部超 声诊断仪或彩色多普勒 超声诊断仪。 2探头 首选凸阵探头 成人常用的探头频率为 3.0MHZ-3,5MHz 儿童常用的探头频率为 50MHZ 3探头的调节 二维超声:增加图像的分辨力和清晰度为主 ■总增益 时间增益补偿 深度 发射聚焦数 动态范围 彩色多普勒超声检査:以提高肾内血管彩色显示的灵 敏度为主。 取样框、总增益、彩色血流速度范围。 (二)肾的探测方法和探测途径 探测体位与途径 仰卧位 侧卧位 侧卧位经侧腰部检查 扫描时利用肝或脾作为声窗, 对肾进行冠状切面及横切面的 扫查,是观察肾及肾上腺区的 个重要途径。 ■优点:侧卧位检查可使肠管移 向对侧,有利于肠道气体较多 的患者检查时肾的显示,同时 对输尿管的显示比较有利。 侧卧位