正畸学考试试题（一）.docVIP

正畸学考试试题（一） 一、名词解释（每题５分，共２０分） １．潜行性骨吸收 ２．稳定支抗 ３．生长中心 ４．Ｂｏｌｔｏｎ指数 二、问答题（８０分） １．矫治后复发的因素有哪些？（１０分） ２．什么是切牙债务？调整切牙债务的因素有哪些？（７分） ３．哪些情况可致磨牙成远中牙合关系？（８分） ４、试述颜貌观察的要求及方法。（１５分） ５．在制定牙列拥挤治疗计划时应考虑哪些因素？（２０分） ６．有人说，医生了解病人的生长发育状况，就像司机有了一张陌生城的地图，请阐述你的见解？ （２０分） 参考答案 一、名词解释 １．在压力侧牙槽骨部分区域出现透明样变，在相对于透明样变区内的骨质和透明样变周围的骨质中出现大量破骨细胞、骨质吸收，这种骨质吸收的方式称为潜行性骨吸收。 ２．同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。 ３．在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。 ４．指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，由Bolton首先提出。分为前牙比和全牙比。用于判断牙齿大小的协调是否有问题，可协助诊断和分析错牙合形成的机制，并可作为制订治疗计划时的参考因素之一。 二、问答题 １．矫治后复发的因素有哪些？ 答：（１）肌动力平衡的最终改建尚未完成。在错牙合畸形的形成过程中，形成了与畸形相适应的动力平衡；畸形形态的矫治完成往往先于功能和动力的改造，这样，畸形形态矫治完成后，旧的动力平衡的影响导致畸形的复发。 （２）牙周膜纤维张力未恢复平衡。牙周组织的改建对牙的稳定和牙保持在平衡的位置都是很重要的，在牙龈结缔组织纤维和牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置。 （３）牙合的平衡尚未建立。牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。矫治后，改变了上下牙、牙弓、颌骨的位置，建立的新的胎关系未经能调整达到平衡前，错牙合有复发的趋势。 （４）口腔不良习惯未破除。不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关；造成畸形的不良习惯不破除，易造成畸形复发。 （５）生长型可能影响矫治效果。矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育；这种生长型的延续也是复发的原因。 （６）第三磨牙的萌出。上颌前突、下颌前突、前牙拥挤等错牙合畸形，经矫治保持后，当第三磨牙发育萌出时，尤其是在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。 ２．什么是切牙债务？调整切牙债务的因素有哪些？ 答：恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量，称为切牙债务。调整切牙债务的因索有： ①乳牙间有适当的牙间隙。②恒切牙萌出时更偏向唇侧。③尖牙之间牙弓宽度增宽。④前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度。⑤乳恒牙的大小比例协调。⑥替牙间隙的调节作用。 ３．哪些情况可致磨牙成远中始关系？ （１）遗传因素：①上颌发育过大、下颌发育过小或Ｍ者兼而有之可以造成磨牙的远中关系；②牙齿的大小和数目异常，如上颌牙相对于下颌牙齿偏小或上颌的侧切牙、第二双尖牙先天缺失也可以造成磨牙的远中关系。 （２）环境因素 １）局部因素：①口腔不良习惯 一些口腔不良习惯如长期吮拇指、咬下唇等可以造成磨牙的远中关系。②替牙障碍 上颌乳磨牙的早失导致上颌磨牙前移，造成磨牙成远中关系；牙齿的萌出顺序异常，例如上颌第一恒磨牙早于下颌第一恒磨牙萌出或上颌第二恒磨牙早于下颌第二恒磨牙或上颌尖牙萌出均有可能造成磨牙的远中关系。 ２）全身因素：①鼻咽部疾患 例如慢性鼻炎、腺样体肥大等造成上气道狭窄而以口呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯。口呼吸时，头部前伸，下颌连同舌下垂、后退，久之形成下颌后缩畸形，表现出磨牙的远中关系。②全身性疾病 如钙磷代谢障碍，佝楼病等，肌肉张力及韧带张力弱，引起上牙弓狭窄，上前牙前突和磨牙远中关系。 ４．试述颜貌观察的要求及方法。 答：颜貌观察的要求： （1）正面观察①面型 长面型、均面型、短面型，同时注意比较面中１／３与面下１／３。②对称性 以鼻尖与眉间中心连线为中线，观察眼、鼻、口角、颁、下颌及颧骨是否对称。③比例 观察面部五官的比例是否协调。④唇齿关系 观察患者能否正常闭唇，是否有开唇露齿现象。正常情况下，上唇缘与切牙切缘下回1～２mm平齐。⑤笑，唇高既唇线线 正常情况