中医穴位贴敷操作标准规范.doc

中医穴位贴敷操作规范 贵阳中医学院第二隶属医院泌尿科 .06 1 概述................................................................................1 2 适应症............................................................................1 3 禁忌症............................................................................1 4 用物准备........................................................................2 5 操作方法........................................................................2 6 注意事项........................................................................3 7 操作步骤........................................................................5 【概述】 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药品研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来诊疗疾病一个无创痛穴位疗法。它是中医诊疗学关键组成邓分，是中国劳感人民在长久和疾病作斗争中总结出来一套独特、行之有效诊疗方法，它经历了无数次实践、认识、再实践、再认识发展过程，有着极为悠久发展历史。 穴位贴敷作用于人体关键表现是一个综合作用，现有药品对穴位刺激作用，又有药品本身作用，而且在通常情况下往往是多个诊疗原因之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥整体叠加诊疗作用、首先是药品温热刺激对局部气血调整，而温热刺激配合药品外敷肯定增加了药品功效，多具辛味中药在温热环境中尤其易于吸收，由此增强了药品作用、药品外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉功效，使之愈加好地发挥了行气血、营阴阳整体作用。 【适应症】 适适用于内、外、妇、儿各科疾病。本科室关键疾病有肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾小球肾炎、慢性肾功效衰竭、泌尿系损伤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系梗阻等。 【禁忌症】 1 孕妇，多数外贴药品对孕期妇女可能不安全。 2 对药品过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其它方法固定。 3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖和皮肤有破损或有皮疹者。 4 严重荨麻疹患者。 5 疾病发作期患者，如发烧、咯血、 糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病急性发作期等。 6 热性疾病、阴虚火旺者和严重心肺功效疾病患者不能采取。 【用物准备】 诊疗盘、消毒液、药品、胶贴、胶布、金黄膏；若需临时配制药品，备诊疗碗、药品、调和剂等。 【操作方法】 （一）施术前准备 1、药品：金黄膏 2、部位：依据患者病情，按要求选择对应穴位。 3、体位：以患者舒适、医者便于操作诊疗体位为宜。 4、环境：应选择清洁卫生环境。 5、消毒： ①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用肥皂水清洗洁净。 (二）施术方法 1、贴法：将已制备好药品直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药品置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2、敷法：将已制备好药品直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。 3、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其它热源在药品上温熨。 （三）贴敷时间 1、成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。 2、具体贴敷时间，依据患者皮肤反应而定。同时考虑患者个人体质和耐受能力，通常以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有显著不适感，可自行取下。 疗程：连续贴敷20天为一疗程。疗程结束后，患者能够继续进行贴敷，以巩固或提升疗效。 贴敷部位：肾俞、膀胱俞、脾俞、关元、水道、气海、足