严重精神障碍患者管理治疗综合项目工作人员考试卷.doc

严重精神障碍患者管理诊疗项目 工作人员考试卷 姓名： 职务： 成绩: 一、判定题（8 道题，每题 4 分，共 32分） 1.《重性精神疾病管理诊疗工作规范》中所说管理患者，是指本辖区内户籍人口。（ X ） 解析：管理患者指当地居住六个月以上常住人口，包含户籍和非户籍。 2. 严重精神障碍管理诊疗工作中在管患者不包含现在正在住院患者。（ X ） 解析：规范管理患者（包含正在住院患者）+管理不规范患者。 严重精神障碍管理诊疗工作服务对象包含已住院诊疗严重精神障碍 患者。（ √ ） 4．6 类严重精神障碍患者包含精神发育迟滞不伴发精神障碍。（ X ） 5．某患者为双相情感障碍，现在为不伴有精神病性症状重度抑郁发作，目前患者 消极观念严重，认为活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者现在危险性评定 为 5 级。（ X ） 解析：工作规范中明确要求自杀、自伤行为评定为 4 级。患者即使手持械针 但只要是 伤害本身行为应评定为 4 级。 对于符合严重精神障碍发病汇报患者，患者和（或）监护人不一样意小区管理， 所属小区能够不管理。（ X ） 解析：符合《严重精神障碍发病汇报管理措施》，仅需通知不需取得同意，强制管理。 7.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每十二个月访视一次,不需网络汇报。（ √ ） 小赵为某小区卫生服务中心直报用户， 年 3 月 4 日调离该小区中心，由小李接管，并继续使用小赵账户录入患者信息。（ X ） 解析：应删除小赵账号，为小李重新建立账号。 二、单项选择题（7 道题，每题4分，共28分） 1.患者检出率分母是（ B ） A．辖区内人口总数 B．辖区内常住人口总数 C．辖区内 15 岁以上常住人口总数 D．以上均不是 患者出现显著打砸行为，不分场所，针对财物。不能接收劝说而停止，危险性评定 为( C ) A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级 下面哪种情况患者应实施个案管理计划中二级级管理（ B ） A．病情稳定不满六个月患者。 B．病情基础稳定 1 年以上但不能按医嘱维持诊疗者。 C．病情基础稳定 1 年以上且基础根据医嘱维持诊疗者，同时危险性评定为 0 级。 D．曾经危险性评定为 4-5 级，包含肇事肇祸患者，且现在病情稳定不满 2 年。 解析：工作规范要求：A．病情基础稳定不满 1 年患者；B．病情基础稳定1 年以上但不能按医嘱维持诊疗者；C．近 6 个月内有危险性评定 1 级情况。 4.对已接收小区管理患者，在现场临时性应急医疗处理完成后，基层精防医生或 者精防护士每多个小时随访一次，连续几次随访病情稳定后可停止随访（ B ） A．2 小时，2 次 B．4 小时，2 次 C．4 小时，4 次 D．2 小时，4 次 解析：工作规范中有明确要求。 符合《严重精神障碍发病汇报管理措施》患者入院后，填“出院信息单”，多个 工作日内录入系统（ A ） A．10 个 B．15 个 C．20 个 D 30 个 精神疾病疑似患者发觉工作由谁负担？（ C ） A．上级卫生行政部门 B．县级防机构 C．基层医疗卫生机构 D．小区派出所民警 解析：线索发觉由县级精防机构指导，基层医疗卫生机构负担。 7.发病汇报符合精神卫生法( A ) A第三十二条，第二款,第二项 B第三十六条，第三款,第二项 C第三十二条，第二款,第三项 D第三十条，第二款,第二项 E第三十六条，第二款,第二项 三、案例分析题（5道题，每题6分，共30分） 1.案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊疗 精神分裂症，在管患者。小区精防医生此次随访时，其父亲反应近期患者不规律服药， 多疑症状显著，怀疑家人对自己不好，前几天和母亲发生争吵，用水杯砸伤母亲头部， 母亲头破血流，但家人未报警。小区医生对此次随访后随访表中相关患者危险行为评定应为（ D ） A．轻度滋事 1 次 B．肇事 1 次 C．肇祸 1 次 D．其它危害行为 1 次 解析：轻度滋事和肇事肇祸前提条件是公安出警。 2.案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有癫痫，二十年前 出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊疗为癫痫所致精神障碍，5 年前 纳入管理，以后一直在小区服务中心定时随访。 年11 月 15 日小区医生对该患者 进行随访，患者能主动服药，饮食二便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理， 但其它家务不愿参与，不愿和外界多接触，不愿出门，常常会因部分小事和家人争吵 不休，没有打砸行为，该患