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老年人慢性便秘的评估与处理
专家共识解读;目录;慢性便秘是一种常见的老年综合征,表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难
目前主要根据罗马Ⅳ(Rome Ⅳ)标准和患者主诉进行诊断
即诊断前症状出现至少6个月,其中至少近3个月有症状,且至少四分之一的排便情况符合下列2项或2项以上:;60岁以上人群中,约1/5患有慢性便秘;老年慢性便秘的并发症和危害;共识制定意义;目录;(一)危险因素评估;(二)临床评估;目录;老年人慢性便秘的处理;健全社会支持与生活方式调整;加强心理疏导,提高患者对便秘的认知水平,使患者充分认识到便秘是可防可治的。;认知功能训练;Meta分析2:盆底功能障碍(PFD)患者采用BF治疗的成功率大约为非BF治疗的6倍;手术治疗主要用于经规范的非手术治疗无效的顽固性重度便秘患者,而临床上真正需要手术治疗的顽固性便秘并不多见;老年人??性便秘的处理;渗透性泻药
容积性泻药
刺激性泻药
润滑性药物;渗透性泻药;乳果糖显著改善老年患者便秘症状严重程度;乳果糖是一种益生元;乳果糖可促进肠道有益菌增殖,抑制肠道有害菌;;容积性泻药;刺激性泻药;润滑性药物;促动力药;促分泌药;微生态制剂;按照证候,中医将老年人慢性便秘分为肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证及津亏血少证等
中药(包括中成药制剂和汤剂)、针灸和推拿是我国人民千百年来治疗便秘的有效方法;便秘治疗药物的循证医学评价;以生活方式调整为基础;老年人慢性便秘的处理;老年人慢性便秘的分型治疗(一):慢性功能性便秘;老年人慢性便秘的分型治疗(二):器质性疾病相关性便秘;老年人慢性便秘的分型治疗(三):药物相关性便秘;老年人慢性便秘的分级处理流程;目录;慢性便秘是一种常见的老年综合征,患病率高,危害严重,制定针对老年人群的专家共识非常重要
对老年便秘患者推荐以生活方式调整为基础的梯度用药,并可视病情需要联合用药
共识建立了老年人慢性便秘的危险因素评估和临床评估标准
共识提出了老年便秘的分级处理的原则和流程
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