脑卒中识别及及急救终.ppt

脑卒中的识别与急救 荆州中心医院神经内科 ■脑卒中( Stroke)又叫脑血管意外。是因 各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或 破裂,而造成急性脑血液循环障碍,而出 现的脑功能损害。脑卒中分为缺血性脑卒 中和出血性脑卒中。 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 血液溢出到脑组织 血液凝块阻塞血流 引起脑组织銨皿环死 ■缺血性脑卒中包括脑梗死、脑栓塞、短暂 性脑缺血发作 多为急性起病 头晕、头沉、步态不稳、言语不利,肢体无力, 可伴有饮水呛咳吞咽困难也可有 偏瘫、偏身感觉减退 部分患者症状进行性加重 ■出血性脑卒中即脑出血、蛛网膜下腔出血 多急性起病,发病后多有血压 明显升高。常头痛、呕吐和 不同程度的意识障碍,有抽搐发作 脑血管病流行病学 高发病高死 高致 残 发率 费且 每年发生 城市死 不同程 全国每 中风120 因首位 度劳动 15-30% 年直接 150万 丧失 间接花 费200亿 40%重残 10%卧床 不起 神经细胞在血流完全中断、 氧的情况下最多存活-8分钟 名患者大脑中动脉闭塞后,每 分钟就会有200万个神经细胞死亡 损失时间就是损伤大脑 是大 急性脑卒中的急诊救治 脑卒中生存 链 迅速识别脑卒中 迅速的 警报征象, 院内诊断 及时作出反应 (译者:呼叫) 和治疗 迅速的 迅速的 EMS急救服务 EMS系统转运 派遣 并事先通知 接诊医院 从院前急救到医院救治 7个环节(7D) Detection(发现 Dispatch(派遣) Delivery运送) Door(进门)(倒达急诊科与紧急分诊 Data(资料) Decision(决策 Drug(给药) ※争取上述7个环节中的准确判断、及时运送和正 脑卒中急救 院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院 发病4.5小时之内到达医院,有适应症无禁忌症 可选择溶栓。国内第三届急性缺血性卒中治疗会 议介绍溶栓治疗急性脑梗死可使严重致残和病死 率下降20% 膪卒中的症状识别