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工程报验申请表工程项目名称施工合同段编号致项目监理机构根据承包合同和设计文件的要求我单位已完成下列施工项目并自检合格报请检查项目项目项目附件自检资料质量检查员签字日期监理工程师意见专业监理工程师日期注本表一式份承包单位份监理单位份盘箱柜安装记录建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号编号安装位置绝缘情况实测情况柜内接线符合有关规程设备元件检查良好柜内设备排列整齐美观线色标记清晰完整接线排列整齐柜面油漆完整无变形现象柜内进出线排列整齐弯曲半径符合规程控制柜安装的倾斜度水平度垂直度在
工程报验申请表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构） ：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合 格，报请检查。
项目 1：
项目 2：
项目 3：
附件：自检资料。
质量检查员（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师 日期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。
盘箱柜安装记录
建设 单位
工程 名称
分项 名称
施工 单位
施工 图号
施工 日期
序号
型 号 / 编 号
安装位置
绝缘情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实
测 情 况
1 、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。
2 、柜内设备排
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