中医适宜关键技术培训材料.doc

乡镇卫生院中医适宜技术培训材料（二） 一、.掌握拔罐法---火罐（闪火法）； 1、介绍：拔罐法古称角法，又称吸筒法，早在马王堆汉墓出土帛书《五十二病方》中就有记载，历代中医文件中亦多叙述，关键为外科诊疗疮疡时，用来吸血排脓。以后又扩大应用于肺结核、风湿病等内科病证。伴随医疗实践不停发展，不仅罐质料和拔罐方法不停得到改善和发展，而且诊疗范围也逐步扩大，外科、内科等全部有它适应症，并常常和针刺配合使用。所以，拔罐法成为针灸诊疗中一个关键方法。 中医诊疗疾病一个方法。又名火罐气、 吸筒疗法。以罐为器，利用燃烧热力排去其中空气以产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位皮肤淤血现象，从而达成诊疗疾病目标。罐质地、形式多个多样。拔罐法适适用于风湿痹痛、腹痛、 消化不良、头痛、高血压、感冒、咳嗽、 腰背痛、月经病、 软组织损伤、 目赤肿痛、 麦粒肿、 丹毒等，尤其对小儿患者更为适用。唯高热、抽搐、痉挛等症，皮肤过敏或溃疡破损处，肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛发多部位不宜使用，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 应用多种方法排除罐筒内空气以形成负压，使其吸附体表以诊疗疾病方法。又称吸筒疗法、拔筒法。古代有以兽角制成，称角法。经过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促进经络通畅、气血旺盛，含有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。 适适用于 感冒咳嗽，肺炎，哮喘，头痛，胸胁痛，风湿痹痛，腰腿痛，扭伤，胃痛， 疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。使用时应注意选择罐口光滑、大小适宜，拔罐时间不宜过长。常见拔罐方法有 闪罐法、投火法、抽气法、 水罐法、 留罐法、走罐法、 刺络拔罐法等。 2、罐种类很多，临床常见有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。 （1）、竹罐 ?用直径3-5厘米坚固无损竹子，截成6-8厘米或8—10厘米长竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平正。竹罐优点是取材轻易，经济易制，轻巧，不易摔碎。缺点是轻易燥裂漏气，吸附力不大。 （2）.陶罐 用陶土烧制而成，罐两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，口径大小不一，口径小者较短，口径大者略长。这种罐优点是吸力大，但质地较重，轻易摔碎损坏。 （3）.玻璃罐 是在陶制罐基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种型号。其优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤改变，便于掌握时间，临床应用较普遍。其缺点也是轻易破碎。 （4）.抽气罐 即用青霉素、链霉素药瓶或类似小药瓶，将瓶底切去磨平，磨光滑，瓶口橡胶塞须保留完整，方便于抽气时使用。现有用透明塑料制成抽气罐，上面加置活塞，便于抽气。这种罐亦易破碎。 3、常见拔罐法 火罐法：利用燃烧时火焰热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。 有下列多个方法： a、投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐快速叩在选定部位上。投火时，不管使用纸卷和纸条，全部必需高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，全部能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，能够保护皮肤。 b、 闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。 使用前，将酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰酒精棒一头，往罐底一闪，快速撤出，立即将火罐扣在应拔部位上，此时罐内已成负压即可吸住。 闪火法优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 c、 滴酒法：向 罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，快速将罐子叩在选定部位上。 d、 贴棉法：扯取大约0.5公分见方脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，立即将罐子扣在选定部位上。 准备一个不易燃烧及传热块状物，直径2-3厘米，放在应拔部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，立即将罐子扣上，立即吸住，可产生较强吸力。 水罐法： 通常应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。 抽气法：先将青、链霉素等废瓶磨成抽气罐紧紧围绕在需要拔罐部位上，用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。 4、拔罐法应用 临床应用拔罐法时，可依据不一样病情，选择不一样拔罐法。常见拔罐法有以下6种： 留罐 又称坐罐，即拔罐后将罐子吸附留置于施术部位10—15分钟，然后将罐起下。此法 通常疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。 走罐 又称推罐，通常见于