2.超声科质量与安全管理工作方案.docx

超声科质量与安全管理工作方案 一、超声科质量与安全管理工作方案的宗旨 1、提高超声医学诊断水平。 2、充分发挥彩超设备的效能。 3、提高影像质量。 4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化。 5、努力提高超声医学技术队伍的自身素质。 6、保证医疗安全。 二、质量控制制度及具体措施 1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务。 2、必须熟悉各机房机器性能及操作并取得相应技术职称或大型医疗设备上 岗证者后方可上岗工作。 3、诊断医生按各级各类人员职责安排工作， 凡没有取得报告权的医师诊断 报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出。 4、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度， 疑难病例讨论制度， 作好讨论记录。 5、建立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪结果中误诊或诊 断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教训，建立每月诊断报告质量 控制表。 6、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细分析。 1 7、每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。 8、责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对影像显示病变不 甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。 9、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科必须服从科 主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。 10、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全防护、应急 等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。 11、每季度至少召开一次科内质量控制会议。 三、医疗质量与安全制度指标 1．各项超声须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。 2．重要检查由二名医师共同确定诊断。 3．超声诊断要密切结合临床、 实习医师写的诊断报告， 应经上级医师签名。 4．开展集体讨论研究诊断中存在问题， 解决疑难问题， 不断提高工作质量。 5．严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。 彩超机应指定专人保养，定期进行保养。 四、科室培训学习计划 1、为提高医技人员业务技术水平，切实把“三基”训练贯穿于医疗工作全 程，提升医疗服务质量。制定出本科室、本专业“三基”培训计划、内容 和考核目标。采取分级分类培训原则。初级专业人员重点加强基础知识、 基本理论、基本技能，核心制度、法律法规知识学习；中、高级专业人员 2 在初级人员培训基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展学习以及学 习医院各种医疗管理制度、应急预案及处置流程；科主任在中、高级人员 培训基础上加强科室管理、学科建设等知识的学习。 每月至少有 1 次业务学习，并有培训内容相符的考试。 3、选送业务骨干外出学习进修。分为长期（ 1 年）、中期（ 1-6 个月）、短 期（1 月内）进修学习。科室推荐业务能力强的骨干医师填报进修申请，经医务科及分管院长签字同意后方可安排进修，进修结束后，医务科安排做一次与进修相关的专题讲座后方可报销费用。 五、超声科质量安全管理计划 1、 科主任组织科内质量和安全领导小组， 负责全面检查科室各项医疗服务 质量及专业诊断水平。 2、严格执行医院的各项规章制度，以《医务人员医德规范》为标准，规范 员工职业行为，文明服务，达到服务满意度 95%以上。 3、对上机人员进行岗位责任制和操作常规考核，不合格者停止上机工作。 4、随时检查科室人员对医疗，诊断及服务质量等的情况，争取达到诊断阳 性率 70%以上，符合正确率 90%以上；对误诊、诊断失误的病例及时纠正，总结经验，吸取教训。 5、加强对年青医生培养，积极与临床医生联系征求意见 ，进行科内会诊，共同研究解决，疑难病例与临床会诊，共同解决。 物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 , 最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 3 一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识 2 ） 职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要 求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和 发生突发事件时能够运用所学的技能