老年患者营养评估及疾病干预_培训讲座课件PPT.pptx

;;;老年人的生理变化;老年患者特点— 老年综合征/ 问题;老年患者特点—— 疾病;;;营养筛查;快速营养初筛（ 2 个问题） ;微型营养评定法MNA;;老年人的营养评估;;肌肉衰减症（sarcopenia）是一种综合征，表现为低肌肉力量， 骨骼肌质量和数量下降，躯体活动能力下降，导致残疾、低生活质 量及死亡等不良后果。低肌肉力量是肌肉衰减症的最主要参数。 人体骨骼肌有生长和衰老的规律。从30岁开始，骨骼肌肌量达到 峰值，此后骨骼肌肌量每年减少1％~2％，骨骼肌力量每年减少 1.5％～3％。 据统计，60～70岁，发病率为5％～13％；80岁以上，发病率11 ％～50％。引起老年人虚弱、跌倒、失能、生活质量下降、增加 死亡风险等不良的结局，高额的医疗费用和经济负担。;;;;抗阻运动（resistance exercise, RE）与蛋白质补充相结合的干预被 认为是预防肌肉衰减症的金标准。 补充蛋白质﹑必需氨基酸（亮氨酸）﹑β 羟基-β 甲 基丁酸（HMB,亮 氨酸的生物活性代谢物）﹑维生素D 等。 推荐老年人蛋白 质供给量为;;;;;;2013年美国PCRM（Physicians Committee for Responsible Medicine)公布了《预防阿尔兹海默病膳食指南》;;;;;;;;;;;*衰老是 AD 的重要发病因素，衰老会导致肠道微生物种类和数量明显减少。 *肠道菌群主要通过免疫、神经递质、神经、内分泌四大系统对大脑功能产生影 响。*AD 患者中发现肠道微生物群多样性减少，其中最有特征性的变化是双歧杆 菌的数目减少，并且肠道菌群多样性的减少可以加速 AD 病理学标志物 Aβ和 NFTs 生成，补充益生菌可改善 AD 动物模型中受损的认知能力并恢复部分突触可 塑性，增加肌肉能力和改善学习和记忆能力，因此恢复肠道微生物生物多样性可 能会对 AD 治疗产生有益的影响。;欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)2015年9月发表了老年痴呆患 者营养治疗指南：;;;;;;;;