卫生院中药饮片处方点评点评细则及汇总标准表格.docx

项 出错 目 点 评 内 容 处方 代 张数 码 1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的 1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的 1-3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无 审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） 1-4 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 1-5 未使用药品规范名称开具处方的 不 1-6 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的 规 范 1-7 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的 处 方 1-8 处方修改未签名并注明修改日期， 或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的 1-9 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 1-10 单张门急诊处方超过五种药品的 1-11 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老 年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的 1-12 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药 物调剂、煎煮等特殊要求的 2-1 适应证不适宜的 用 2-2 遴选的药品不适宜的 药 不 2-3 药品剂型或给药途径不适宜的 适 宜 2-4 无正当理由不首选国家基本药物的 处 2-5 用法、用量不适宜的 方 2-6 有配伍禁忌或者不良相互作用的 2-7 其它用药不适宜情况的 A B 不符合书写要求的 统计 点评处方总数 处方张数 汇总项目 处方汇总 平均每张处方用药品种数 合理处方率 点评汇总人： 月 日  C D 合理处方数 用药品种总数 汇总公式 单位 % D/A C/A 填表日期： 年