医疗纠纷预防有效措施及处理方案.docx

医疗纠纷预防措施和处理预案 1、 总则 1）科室应组织医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。 2）加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。 3）科主任、护士长作为科室医疗安全第一责任人，敢于负责任，敢于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。 4）科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。 5）加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录和有关资料要及时、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。 6）全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 7）严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。 8）各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 9）禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。 10）严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 11）任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。 2、加强对下列重点病人的关注与沟通： 1）酒后的患者； 2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者； 3）自费、经济困难无亲人照看的患者； 4）在与医务人员接触中已有不满情绪者； 5）预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 6）本人对治疗期望值过高者； 7）知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者； 8）发生院内感染者； 9）病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者； 10）有违法犯罪或打架斗殴前科的患者； 11）已经产生医疗欠费者； 12）需使用贵重自费药品或材料者； 13）由于交通事故或打架有可能推诿责任者； 14）合并精神疾病的患者； 15）患者或家属具有一定医学知识者； 16）艾滋病、有吸毒行为的患者； 17）本院职工的熟人、关系复杂的患者。 3、常规要求 1）已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。科主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。 2）必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。 3）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。 4）合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头孢类 抗生素不得预防性使用，禁止将喹诺酮类药物用于 18 岁以下人群。 5）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 6）输血时必须进行 HIV、 HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。 4、病历书写 严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写规 范》、《凯里市人民医院病历书写要求》以及《凯里市人民医院病历管理办法及奖惩 措施（修正）》的规定进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 A、住院病历 1）病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 2）科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。 （ 3）住院病历必须在 24 小时之内完成，首次病程必须在 8 小时内完成。 （ 4）主治医师必须在 48 小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。 （ 5）急诊病人入院 3 天之内、门诊入院病人 7 天之内必须有科主任查房，并在病历中 体现。 6）住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。 7）主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。 8）科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。 19）死亡病历讨论必须在一周之内完成。 （ 10）抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 11）各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。 12）避免患者及