医疗差错、医疗事故防范方案及处理办法.docx

武鸣县人民医院 医疗差错防范预案及处理办法 为了更好地促进医院管理、 规范医疗行为、 全面提高医疗质量和医疗管理水平、预防和减少医疗差错事故的发生，保障医疗安全，促进医院事业健康、 稳定发展，我院特制定医疗事故防范预案及处理办法如下： 一、组织机构 成立“医疗事故防范处理委员会” ，成员如下： 主 任： 副主任： 委 员：  院长 书记、副院长 副院长 副院长 副院长 医务科科长 院感科科长 护理部主任 院办主任 政工科科长 办公室设在医务科，秘书由  同志兼任。 二、工作职责 1、制定与完善医疗事故防范预案及处理办法，对已发生的医疗 事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施； 、具体负责医疗纠纷、医疗事故的处理，有重特大医疗事故按照规定向上级有关部门报告； 3、接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序 等咨询服务，及时调解医疗纠纷； 、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序； 5、负责处理应由医院承担的医疗事故经济赔偿事宜； 6、对发生医疗事故的科室和违反《条例》规定的责任人提出相 应的处罚意见； 7 、加强对全院 医务人员有效防范医疗事故的教育， 每季度召集 各科室主任召开防范医疗事故工作会议， 对实际工作中出现的各种医疗事故、医疗差错、事故苗头认真分析原因、总结经验教训，将分析结果及时通报有关科室，指导其改进工作。 三、医疗事故具体防范措施 （1）加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识 ，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神。 （2）切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“一切以病人为中心”的观念。 （3）随着医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化服务，严格履行告知义务， 加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围。 （4）严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。 （5）认真落实各级人员岗位责任制 , 严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。 （6）各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。 （7）严格执行首诊负责制，对于急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗安全为重， 不得以种种借口互相推诿拒收患者。 以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。 （8）严格执行三级医师查房制度，对重点病人，上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科间协作，尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊， 如条件允许应建议患者转院治疗。 （9）临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病程记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。应坚持三级医师检诊、把关制度，尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。 10）严格执行《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范手册》 ，规范病历资料管理， 严禁任何人对病历进行涂改、 粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历 资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果， 由散布者承担一切责任。 （11）医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度。放射科实行三级阅片、审核报告制度；急诊 X 线、 CT、B 超、心电图等检查必须及时完成； 检验科室当日报告需由科主任技术把关， 急诊化验必须在接到标本后 30min 内出具结果（个别检查项目除外） 。各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 （12）严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下， 科室在实施新业务、 新技术前必须进行充分论证后上报医务科，同时做好新业务开展前的准备工作， 最后医务部组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。 （13）建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医 疗差错都应及时上报。 由当事人写出发生差错的全部经过， 科室负责 人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论、 定性和提出处理意见、 根据造成差错的环节提出防范措施， 并上报医 务科备案。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。 四、发生医疗差错造成医疗事故后处理程序 （1）一旦发生医疗差错事故， 经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。 （2）科主任应立