Acid-basedisturbance酸碱平衡紊乱概述与临床表现.ppt

Acid-base disturbance; ;第一节 酸碱物质的来源及调节;一、体液酸碱物质的来源;碱;二、酸碱平衡的调节;细胞外液 ;㈡肺的调节;㈢组织细胞的调节作用;㈣肾脏的调节;近曲小管和集合管泌H＋、重吸收HCO3－;;第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标;一、酸碱平衡紊乱的分类;二、反映酸碱平衡状况的常用指标;;㈡动脉血CO2分压(PaCO2);㈢标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐;实际碳酸氢盐(actual bicarbonate, AB);㈣缓冲碱（buffer base, BB）;;㈥阴离子间隙（anion gap, AG）;常用指标的意义;第三节 单纯性酸碱平衡紊乱;一、???谢性酸中毒（metabolic acidosis）;㈠原因和机制：;㈡代谢性酸中毒的分类;㈢机体的代偿调节;血液及细胞内外离子交换的缓冲调节;2-4小时起作用，易引起高钾血症;外周化学感受器;肾脏的代偿调节作用;常用指标的变化趋势;㈣代酸对机体的影响;中枢神经系统;骨骼系统;㈤防治原则;二、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）;㈠原因和机制：;㈡呼吸性酸中毒的分类;㈢机体的代偿调节;细胞内的缓冲调节;肾脏的代偿调节作用;常用指标的变化趋势;㈣呼酸对机体的影响;㈣呼酸对机体的影响;㈤防治原则;三、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）;㈠原因和机制：;㈡代谢性碱中毒的分类;㈢代碱时机体的代偿调节;血液及细胞内的缓冲调节;;外周化学感受器;肾脏的代偿调节作用;反映酸碱平衡的常用指标的变化趋势;㈣代碱对机体的影响;㈣代碱对机体的影响;㈤防治原则;四、呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）;㈠原因和机制;㈡呼吸性碱中毒的分类;㈢呼碱时机体的代偿调节;细胞内的缓冲调节;肾脏的代偿调节作用;反映酸碱平衡的常用指标的变化趋势;㈣呼碱对机体的影响;血浆钙、磷;㈤防治原则;单纯性酸碱平衡紊乱小结 ;第四节 混合型酸碱平衡紊乱;混合型酸碱平衡紊乱;混合型酸碱平衡紊乱;㈠酸碱一致型 1. 呼酸并代酸;2. 呼碱并代碱;㈡酸碱混合型 1. 呼酸并代碱;2. 代酸并呼碱;3. 代酸并代碱;二、三重性酸碱失衡;第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法;一、单纯性酸碱平衡紊乱的判断;单纯性酸碱平衡紊乱的代偿范围;二、混合型酸碱平衡紊乱的判断; 代偿预计值和代偿限度;以AG值判断代酸的类型及混合型酸碱平衡紊乱;本章小结