出入院和运送技术《基础护理技术》电子书教案.docxVIP

出入院和运送技术《基础护理技术》电子书 内容提要： 一、入院程序 二、患者入病区的初步护理三、分级护理 四、患者出院的护理五、轮椅运送 六、平车运送 将整体护理原则贯穿于患者入院和出院护理的始终，是满足患者身心需要的具体体现。护士以护理程序为核心，对入院患者进行评估,为其提供规范、周全的护理服务。有利于患 者尽快适应医院环境，与医护人员建立良好的护患关系,并能指导患者积极配合医疗护理活 动，缩短病程、促进患者康复。护士对出院患者按照出院护理程序为其办理出院手续，给予出院健康指导。促使患者身体恢复健康，回归家庭和社会。 一、入院程序 入院程序是指医生为患者开具住院证后，护理人员指导、协助患者办理入院手续、实施卫生处置以及护送患者进入病区的过程。 （一）办理入院手续 患者持医生开具的住院证到住院处办理入院手续，如填写入院信息表、入院登记表、缴纳住院押金等。住院处接收患者后，立即电话通知病区值班护士准备接收患者，值班护士根据患者病情需要提前在病区做好迎接患者的准备。如病区无空余床位，可为患者办理待床手续；急诊患者应调整或加床位安排患者住院；需急诊手术的患者应优先安排手术，之后补办入院手续。 （二）卫生处置 护士根据患者的病情、身体状况及医院条件，在卫生处置室对患者实施卫生处置，如修剪指甲、理发、沐浴、更衣等。如患者有头虱或体虱，应先灭虱再做以上处置。危重症患者、即将分娩者、体质虚弱者可免浴。如患者有传染病或疑似传染病应送隔离室进行卫生处置。患者换下的衣物和暂时不用的物品，应交家属带回或存放在住院处。 （三）护送患者入病区 由住院处护士携病历护送患者进入病区。根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架等护送方式。外伤患者运送时注意安全，安置卧位，以免患者不适。运送危重患者途中应盖被保暖和注意安全，持续输液或给氧等必要的治疗。进入病区后，护送人员应与病区值班护士进行交接，如患者的病情、治疗、护理措施及物品等。 二、患者入病区后的初步护理 （一）―般患者入病区后的初步护理 准备床单位 病区值班护士接到住院处通知后，根据患者病情、治疗及护理需要立即准备好床单位，备用床改为暂空床，根据病情加铺橡胶中单和中单。备齐患者所需用物，如病服、热水瓶、痰杯、脸盆、便盆等。危重患者安置在危重症病室，传染病患者安置在隔离室。 入院介绍 患者入病区后，护士主动、热情地迎接新患者，引导患者入病室并安置好床位，向患者及家属介绍主管医生、责任护士及同室病友，使患者尽快熟悉病区，积极配合治疗。 身体评估 在体温单上记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 通知医生 通知医生为患者进行诊查，必要时护士协助体检或治疗。 填写住院病历和相关护理表格 (1)填写入院登记本、诊断卡 (住院患者一览表上)、 床头（尾）卡。(2)住院病历眉栏及各种表格用蓝（黑）色墨水笔逐页填写。 (3)在体温单的相应时间栏（40～42℃之间）内用红色墨水笔纵向填写入院时间。 (4)记录首次测量的体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。常规测量生命体征，一 般患者每日测量二次；发热患者每日测量四次，体温超过 38.5℃者，每 4 小时测量一次。待体温恢复正常三天后改为每日一次至出院。 (5)住院病案排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验和检查报告单、知情同意书、特别护理记录单、住院病历首页、住院证、门诊病历。 病区介绍及指导 向患者及家属介绍病区环境、探视时间、作息时间、医院规章制度、床单位及其相关设备的使用方法，指导患者正确留取常规标本的方法。 入院护理评估 在患者入院 24 小时内完成入院护理评估单，了解患者的基本情况和身心需要，提出护理问题，拟订初步护理计划。 实施整体护理 根据医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养科准备营养膳食，按“分级护理”内容护理患者。 （二）急、危重症患者的病区初步护理 准备床单位 病区护士接到通知后，应立即准备好抢救室加铺橡胶中单和中单的床单； 急诊手术后的患者需准备麻醉床。 准备急救药品及设备 如输液用具、供氧装置、负压吸引装置、抢救车及抢救物品等。 通知医生，积极配合抢救 患者入病区后，护士应密切观察其病情变化，及时测量生命体征，积极配合医生进行抢救并做好护理记录。如患者病情紧急，在医生未到之前，护士可根据病情给予紧急处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血、包扎等。 暂留护送者 对语言障碍、意识不清的患者或婴幼儿因其不能正确叙述病情，需要暂留护送者，以便了解病史及疾病相关情况。 三、分级护理 分级护理（levels of care）是指根据患者病情的轻、重、缓、急和生活自理能力程度， 按照护理程