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龙源期刊网 人类阻击艾滋病病毒胜算几何 作者：何彩俪 张晔 来源：《家庭医学》 2019 年第 01 期 多个国家正与之洽谈合作，多家医院争开第一张处方，新药刚上市即供不应求 …… 一款国 产新药竟也享受到了进口神药的待遇！ 前沿生物药业（南京）股份有限公司近日宣布，其研发的全球首个长效 HIV-1 融合抑制剂 —— 艾博韦泰（艾可宁）正式上市。这款研发周期长达十六年的创新药物，为何引起医学界高 度关注？科学家明明知道艾滋病病毒（ HIV ）是如何攻击人体免疫系统，为何各类药物对它还 是久攻不下？人类到何时才能真正降服艾滋病？ 拥有 “高智商 ”，让免疫军团沦陷 HIV 可能是目前人类发现的最聪明的病毒。 人体内有一套强大的免疫系统，外界的细菌、病毒想要进人人体兴风作浪，都会受到免疫 系统的迎头痛击。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成，仅免疫细胞就多达十 余种，细菌、病毒想要战胜免疫系统绝非轻而易举的事。 但是， HIV 却想了一个办法，不攻击人体组织，也不直接致人生病或死亡，而是攻击免疫 细胞，致人体免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症在人体内生存，最终发展为艾滋 病（获得性免疫缺陷综合征）。 HIV 十分微小，一个针尖上居然能容纳约 16 000 个病毒颗粒。虽然身形小巧，但是它构 造却很复杂，浑身布满几十上百个小铆钉般的克 P120 蛋白和克 P41 蛋白树突，看起来像个攻 击力十足的 “刺球 ”。 当 HIV 借助人的未保护性行为，或者通过受污染的注射器进行静脉注射等途径进入人体 后，丰要攻击的目标是辅助性 T 淋巴细胞。 T 细胞很少给普通病毒攻城略地的机会，然而，每个 HIV 外的克 P120 上面都布满了糖分 子，即便是专门负责识别外来信息的免疫细胞，看到包裹着糖分子的物质也会将其误认为人体 正常细胞，使 HIV 逃避开免疫系统的清除。作为免疫细胞家族中的头号 “杀手 ”， CD4+T 细胞 拥有可以结合识别抗原蛋白的大将 CD4 蛋白， HIV 正是利用了 CD4 蛋白，将其膜表面的克 P120 与其结合作为病毒感染细胞的人港 f1 。两个蛋白结合后，克 P120 就 “原形毕露 ”了。 HIV 利用 “糖农炮弹 ”阴谋得逞后，打开了进入 T 细胞的缺口。 HIV 的 “主帅 ”——遗传物质 （RNA ）终于登场了。 HIV 中的 RNA 经过 逆转录“ ”变为病毒 DNA ，并输入到免疫细胞的 DNA 中，使其变为 HIV 的 “制造工厂 ”，从这里源源不断地向外输出新复制出来的 HIV 。 龙源期刊网 距离 1981 年第一次发现 HIV 已经 37 年了。截至 2017 年底，全球共有 3 670 万人感染艾 滋病。每年全球新增艾滋病感染者 100 万～ 200 万，仅在中国每年新增感染者就有 13.4 万，防 治形势十分严峻。 “鸡尾酒疗法 ”，最大限度减少耐药性 三十多年来，人类在与 HIV 的攻防战中，从恐慌到镇定，从束手无策到逐渐占据上风， 完全归功于一代又一代各类抗艾新药。 “目前，全球已上市的抗艾滋病药物共 32 个，分为六大类，包括核苷类逆转录酶抑制剂、 非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂和整合酶抑制剂 等。 ”前沿生物董事长、首席科学家谢东博士告诉科技日报记者。 上世纪 90 年代，在历经十几年的研究后，科学家发现了抗逆转录病毒疗法，从那时候 起，艾滋病的确诊就从死亡宣判转变为了药物可控慢性病