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0~6岁智力残疾儿童早期康复评估量表 领域 项目 指导语 器具 及情景 分值 (评分依据参考) 中期 末期 运动综合能力 运动综合能力 1、翻身 儿童仰卧位,从一侧逗引其翻身 彩色玩具或带响玩具、垫子 能自己连续翻身p;需要帮助才能完成E;完全依赖帮助F。 2、能独立坐 请看着我坐好 床、椅子、垫子 自己独立坐好并保持P;需要帮助完成E;完全依赖帮助F。 3、能用爬的不同方式完成一些项目 请你爬过来! (老师爬行示范) 垫子 能独立地用爬的不同方式完成一些项目P;在协助下可以通过手脚爬完成E;不能完成爬行F。 4、能独自站立 来,站起来! 椅子、垫子 从坐位、跪位(半跪位)或手扶双杠自己能站起P;需要小部分帮助E;完全依赖帮助F。 5、能用不同方式走路 扶着走过来。把小车推过来。自己走过来。 有扶手的楼梯,小助行车 能独立完成走直线、曲线、慢走、快走P;在协助下可以走直线、曲线、慢走、快走E;完全依赖帮助F。 6、能独立上下楼梯 咱们一起上楼,再下楼! 有扶手的楼梯 能独立自如地上下楼梯P;在协助下可以上下楼梯E;完全依赖帮助0分。 7、能用不同方式跑 请你向老师这样跑过来 宽敞场地 能自如地用不同方式跑步(如快跑、慢跑、向前跑、后退跑等)P;在协助下可以完成E;不能完成F。 8、伸手取物 请你伸出手,把玩具拿过来 玩具 能独立伸手将玩具拿过来P;需要帮助完成E;完全依赖帮助F。 9、能用不同方式跳跃 来,我们学小兔子跳吧! 宽敞场地 能自如地用不同方式跳跃(如快跳、慢跳、花样跳、从高处往低处跳)P;在协助下能完成E;完全不会跳跃F。 10、会投掷物体 请你把这个小球扔过来吧 小球 能独立地投掷物体P;在较少协助下可以完成E;完全不会投掷物体F。 11、捏取 请你把积木拿过来 米花、糖果、积木 独立完成P;需要在帮助下完成E;不能完成F。 12、拧盖 你能把瓶盖拧开吗?你能把瓶盖盖好吗? 有盖的大小瓶子 独立完成F;需要在帮助下完成E;不能完成F。 13、系扣子 请你系上扣子 大衣、外衣、衬衫 独立完成P;需要在帮助下完成E;不能完成F。 14、穿珠子 用线把珠子穿起来 穿珠子玩具 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 15、折纸 你能像老师这样折纸吗? 纸 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 16、撕纸粘贴 你能把纸撕开,并粘在这儿吗? 纸 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 17、插棒 你能把这些木棒插在相应的洞里吗? 插棒 插板 独立完成P;需要在帮助下完成E;不能完成F。 18、夹子 把夹子夹在这儿。 夹子 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 19、拾取 把桌子上的珠子拾起来。 珠子 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 20、搭高塔 把6块积木搭起来,不倒下 积木 独立完成P;需要在帮助下完成E;不能完成F。 21、用笔乱画 能自己拿笔在纸上乱涂 笔、纸 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 22、剪纸 用剪刀将纸剪出口子 剪刀、彩色纸 独立完成P;;需要在帮助下完成E;不能完成F。 感知认知能力 感知认知能力 感知认知能力 23、注视物体 看看这个玩具,喜欢吗? 玩具 能注视物体P;提示下能完成E;不能完成F。 24、追视移动物体 快看,玩具到哪儿去了? 有颜色的玩具 及时追视移动物体P;提示后能追视物体E;不能完成F。 25、分辨明暗 关上灯,屋里怎样了? 窗帘或灯 能分辨明暗P;;需要在帮助下完成E没有反应F。 26、分辨物体形状 哪个玩具大?哪个玩具小? 常见的玩具或生活用具 能分辨P;提示后能分辨E;完全不能分辨F。 27、分辨常见环境声音 这是什么声音? 录制水声、鸟叫声、哭声、笑声等 能分辨常见的环境声音P;提示后能分辨E;完全不能分辨F。 28、分辨气味 闻一闻,是什么发出的气味? 醋、酒等 能分辨P;提示后能分辨E;不能分辨F。 29、分辨味道 尝一尝,是什么味道? 糖、辣椒等 能分辨P;提示后能分辨E;不能分辨F。 30、触觉分辨 摸一摸,什么感觉? 软、硬、光滑等不同感觉的玩具 能分辨P;提示后能分辨E;不能分辨F。 31.认识物体的存在 请你找出老师藏起来的玩具 玩具、盒子 能找到被盒子完全遮盖的玩具P;能找到被盒子部分遮盖的玩具或能够追视玩具或寻找在视线以外的发声玩具E;不寻找或追视F。 32.物品配对 请你把相同东西放在一起 文具、洗漱用具、玩具、水果 能准确分出相同物品P;能模仿分出大部分物品,能模仿分出个别物品E;不能模仿分出物品F。 33.认识物体常见的关系 你看看哪两种物品在一起可以完成一件事? 牙膏、牙刷,笔、本、毛巾、脸盆、碗、筷(任选3样) 能分出3种有关系物品P;能分出有关系物品E;不能分出有关系物品F。

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