未来的模拟医学怎么发展.docx

模拟医学之未来猜想 模拟技术应用于教学起源于飞行员等高风险的职业培训，近年来模拟技术在医学教育中已得到广泛的应用。模拟医学教学可以为学员提供一个安全、可重复的学习环境，让学员在允许犯错的环境中学习成长；更关键的是模拟教学使学员缩短了临床实践学习曲线，提高了病人安全性。 当前，在国家层面的重视下我们已经建立起全球最大的医学教育体系，但在医学教育理念、高水平研究和医学教育学科建设等方面滞后于医学教育实践。如何将当前全球必威体育精装版、最权威的医学教育研究成果运用于医学教育实践，促进医学教育进一步卓越发展，是所有模拟教育从业者面临的挑战。 为了解全球必威体育精装版的模拟医学教育研究发展状况，2020年12月23日吴阶平医学基金会模拟医学部邀请了国际模拟教学研究巨擘，丹麦哥本哈根大学拉尔斯·孔格 (Lars Konge)教授在2020年中国模拟医学大会（CMSH2020）线上卓越会公益学术活动为我们做了一场题为《The Future of Medical Simulation》的学术讲座。 孔格教授以他自己多年的学术研究经历和经验，旁征博引，娓娓道来，为我们讲述了他对模拟医学未来发展的六大猜想，将我们的目光引向广阔的模拟新世代。 「强制性的模拟训练和认证」 数十年来，关于模拟是否有效的讨论已经转变为如何引入和实施。近年我国建设了大量的临床技能中心，模拟技术在我国医学人才培养中已经开展广泛开展并取得了一定成绩，但模拟训练游离于培养体系之外，没有建立考核认证制度。 未来，随着国家相关管理部门对模拟医学教学的政策支持与导向，将很大程度上快速推进我国医学模拟教学的开展。这也与孔格教授提出的第一猜想不谋而合，未来医生必须进行强制的模拟训练并且通过考核，才允许进入临床手术。 「重视评估在模拟教育中的作用」 对专业知识的获得需要持续刻意地练习，通过有效反馈和评估，在支持性学习环境中推进教学。 研究表明，对于一些简单的操作技能，如胸腔穿刺术，平均4次模拟训练就可以达到平台期，过多的训练在操作时间、规范性等方面提高不多。因此，恰当的开展评估应当成为模拟教学中的重要环节，通过评估方能保证模拟教学质量。 模拟教学具有的暂停、重启和回放临床救治场景的特点，为教育原则应用到临床环境中提供了宝贵的机会。其真实目的是让学员无惧犯错，从失败经验中帮助学员达到胜任力标准。 为此，模拟评估应该严格阶段性进行，使学员获得提高未来临床实践能力的有效反馈，确保他们真正掌握必须的知识与技能。 「沉浸式VR技术在模拟教学中广泛应用」 随着AR、VR、AI人工智能等技术的极速发展，基于VR虚拟现实技术的应用经在医学培训领域取得一定的先例。 学员通过头显，置身于虚拟场景中，以第一视角和第三视角，体验不同的教学场景。通过对特定患者的模拟，让学员在实际操作之前对具有挑战性的案例进行谋划和演练，在震撼体验的同时，进一步增强对教学目标的掌握。 研究显示，沉浸式的学习环境，具有充分调动学员学习的积极性、提高学习的主动性，有效的节约实训场地，可根据教学内容的要求构建对应场景等优势。通过组合这些沉浸式VR模拟器，也可以形成团队训练。如此便超越了单项孤立技能的局限，重塑了临床实践情境。 「模拟设备需设立准入机制」 自第一个公认的医学模拟器问世以来，模拟技术已经取得了巨大的进步。目前，市场上各种各样的模拟技术产品层出不穷，从简单模型到生理驱动模拟人、虚拟手术训练器、计算机情景模拟系统等，不一而同。 模拟器能够模拟一系列的诊断和治疗干预措施。在不同难度水平上，允许初、中级学习者通过重复练习获得操作技能 模拟教学设备，是有效完成培训课程目标的重要载体和客观评估依据；而经过有效研究验证的模拟器，才能带来安全、高效和对于传统学徒模式更好的培养效果。 因此，借鉴临床药物和器械的审批认证经验，建立模拟教学设备准入机制，既可以保证训练的有效，提高医疗安全性，又可以形成更强大、更统一的标准平台，这将会使模拟价格更经济、应用更广泛。 「中国模拟研究将后来居上」 模拟的积极意义已经毋庸置疑，当下的问题已不再是我们是否该使用模拟，而是该如何使用。 这个问题，需要经过循证的研究来回答。而如何开展模拟教育研究，如何找准模拟研究方向，如何选题，如何借助各种国际指南标准，如何选择合适的研究工具等，都是困扰模拟教育从业者的难题。 在PubMed检索全球模拟培训相关的文章，共有12000多篇，大部分发表在最近十年间，整体呈加速上升的趋势。虽然我国教育研究的文章占比只有5%，但是因为国家大力投入和支持医学教育，当下模拟教学相关的研究正如火如荼。 正如孔格教授所言，中国的模拟研究蓄势待发，随着广东省模拟医学研究院等相关行业研究机构的不懈努力，定会把全球医学研究推向更高的一个层次。 「认同模拟教学的核心价值并全面推广」 模拟是当代临床医学教育的核心，它的作用将