心肌梗塞时别忙先呼救.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 名医档案 王韬　上海市第六人民医院急诊部主任、骨科副主任医师，上海市中西医结合学会急诊专业委员会委员，曾荣获中华医学科技奖，获国家专利7项，并主持市卫生计生委等课题。 发生心肌梗塞，是不是应该立刻呼救赶去医院？去医院急诊手术前是不是应该赶紧吃点东西补充能量？扭伤后是不是应该赶紧热敷一下？这些答案都是：“错！”在本次讲坛中，王韬主任和大家分享了《急救知识在身边》，从“行”的角度为大众讲解了诸多急救方面的误区。 心梗勿忙大声呼救 王韬说，心梗就是心肌梗塞，其实就是给心脏供血的血管被堵住了。据2013年的心脏病年鉴，全国的心梗病人大约有250万，平均每十秒钟便有一人死于心血管疾病。“其实大多数心梗都是有先兆的，这些病人都会有三高病史，如果有此病史前提，出现了胸痛、胸闷、胸口有压迫感，甚至是呼吸急促、大汗淋漓等症状，就提示有可能心梗发作。” 　发生心梗时心肌缺氧，如果此时大声呼救或立刻赶往医院会加重缺氧状态，此时不要随便走动，10到25分钟可以自行缓解的话最好。 如果发生意外赶去急诊手术，是否需要吃点东西补充能量？答案是：“否！”因为喝水或吃东西后有可能在麻醉或手术中引起呕吐，呕吐会导致窒息，将直接威胁到生命。如果戴有假牙，手术前也一定要记得取下，以免在手术中被不慎吞下。 一旦骨折先做固定 　一旦发生骨折时，是不是应该马上转移送院？王韬提醒市民：“不，一定要先做好妥善固定！”有效的固定不仅可止痛和便于伤员转运，还可防止血管神经被骨折端刺伤。 在固定时，可以就地取材，使用干净的毛巾、围巾、衣服木板或者是雨伞柄，在骨折的上下两端加以固定，最好是能够支撑整个受伤的肢体，防止骨折移动。如果伤口处有骨折外露，千万不要随便复位，以免造成深部感染。 　脊柱骨折时，更不能随意搬动，要采用担架、木板甚至门板运送。搬运前先将患者两只手臂紧贴于身体两侧，两腿并拢。需要三人共同平托，一人托头、肩部，一人托腰髋部，一人托双腿，搬至担架或木板上。或者是患者身体躯干及四肢作为一个整体滚动至担架或木板上。  急性扭伤会造成韧带撕裂、毛细血管出血，在损伤处形成血肿。此时如果进行热敷处理，很有可能增加局部充血，加重肿胀，而反复揉搓、过度刺激，也会使扭伤部位疼痛加重。正确做法应该是立即采用冷敷，使血管收缩，肿胀减轻。受伤48小时后，受伤部位渗出停止后再改为热敷，促进血肿吸收。  　心肺复苏降低死亡率 王韬介绍，通过有效的现场自救或互救，可以大大降低死亡率，人人都应该学习一些基本的心肺复苏知识。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *