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口腔科常用药物总结 　　 口腔科常用药物总结    　　　　一、酚类药物       1、丁香油酚(OC) 　　特点： 消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe。 　　适应症： 　　活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活，根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药 　　2、樟脑酚(CP) 　　特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。根管封药常用。 　　3、甲酚甲醛(FC) 　　特点：强消毒杀菌力，降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性，使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。 　　适应症：根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过 3次 　　干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作用;或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓。 　　4、麝香草酚 　　特点： 消毒力中等偏弱，刺激性小;可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶，故少用。 　　适应症： 根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。但效果不持久。 　　方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。 　　5、木馏油酚 　　特点： 消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。 　　适应症：感染根管的封药，渗出较多时;在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用。 　　　　二、碘类药物       1、碘甘油 　　具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。其主要用于牙周疾病。 　　2、碘酊(1%或2%) 　　2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性根尖周炎时可选用。 　　3、碘仿 　　包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。遇到细菌产物时会分解产生游离I。 　　特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物 ;促使肉芽生长，创面愈合; 　　适应症： 用于根管封药。叩痛轻微，分泌物较多时首选。若患牙感染较重，分泌物多，叩痛明显，可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少;根管预备超扩时封药。年轻恒牙的根管治疗。酚类药物有使蛋白变性的作用，不能用于封药，而Vitapex刺激性小，可诱导尖周的间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，且具有成骨性，可更好的促进根尖孔的形成。药物性龈炎与药物性根尖周炎。 　　4、碘酚 　　特点：强腐蚀性，使蛋白凝固变性，临床上用于瘘管(长入瘘管内的瘘管上皮)，牙周袋肉芽组织的烧灼(需要在炎症消除后才能烧灼;若接触到正常粘膜，则应立即用75%酒精进行擦洗)。 　　5、安多福 　　聚乙烯吡咯烷酮(PvP)与I的络合物，含0、5%I。常用于皮肤粘膜的消毒，刺激性小。 　　三、根管充填药物       1、zoe 　　配合药物作为根管封闭剂。此类材料有持续收缩性，随观察时间延长，收缩越来越明显，从而影响根尖封闭性。 　　2、Vitapex 　　含有碘仿和Ca(OH)2的糊剂，取得较理想的短期效果，但由于其较强的组织溶解性，超充的糊剂在1、5年内全部吸收。因此作为永久根充材料，远期效果有待观察，适合作为乳牙的根充糊剂。 　　3、Cortisomola(碧兰) 　　氧化锌类管封闭剂,含强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化铅及赋形剂,根管内用药可有效减轻根充术后根尖周围的肿胀和疼痛;多聚甲醛可使根尖残留的牙髓组织干燥硬化和消毒根管;红色氧化剂便于清楚操作;而其赋形剂可增强糊剂与根管壁的粘附，从而增强糊剂封闭根尖孔的能力。Cortisomol根管糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中，也可防止因微渗漏引起的根尖周炎的复发、孕妇慎用。 　　4、Ah-plus (denstply) 　　环氧树脂类根管封闭剂。双糊剂。具有良好的根尖封闭性能，溶解性低，不含酚类药物。超充填无法吸收。 　　5、Ca(OH)2 (Sealapex, CRCS) 多用于热牙胶充填术 　　目前的冷牙胶充填术中使用的根管封闭剂，均有一定程度的长期微渗漏形成。 　　四、其他类药物        1、Ca(OH)2 　　分单糊剂与双糊剂。强碱性，抑制或杀灭细菌，并可渗透至牙本质小管;提高碱性磷酸酶的活性;可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促使牙槽骨的生长，利于根尖孔封闭;具有诱导作用，可促进根尖周组织的修复。但如长期暴露于组织液，由于氢氧化