水运工程质量监督申请书(新版).docxVIP

PAGE PAGE # 附表 附表1: 质量监督申请资料表 PAGE PAGE # 水运工程质量监督申请书 市交通运输工程质量监督站 工程项目即将申请 开工，按照《建设工程质量管理条例》《水运工程质量监督规定》 规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件） ，申请办理工程 质量监督手续，请审核并给予办理。 附表1:质量监督申请资料表 申请单位：（章） 工程名称： 序号 项目 份数 1 工程 概况 一览 表 基本情况一览表 2 施工合同段一览表 3 监理合同段一览表 4 建设单位（项目法人）组织机构情况表 5 监理单位人员情况表 6 施工单位主要人贝情况表 7 各参加单位的质量责任承诺书 8 建设 程序 审批 文件 立项批复文件 9 工可批复文件 10 初步设计批复文件 11 施工图设计文件及批复文件 12 监理 单位 有关 文件 监理合同 13 监理单位资质及人员资质证书 14 对总监出具的授权委托书 15 施工 单位 有关 文件 施工承包合同 16 施工单位资质及人员资格证书 17 项目经理任命书 18 设计 单位 有关 文件 设计合同 19 设计单位及人员资质证书 20 其他 有关 文件 中标通知书 21 招标文件技术部分 22 检测委托函（或检测协议） 备注：除招标文件技术部分和设计图纸外，其他资料应装订成册 附表2 项目基本情况一览表 项目名称 项目类型 建设单位 设计单位 建设程序审批文件 审批单位 批准文号 批准时间 项目立项 工可批复 初步设计审查 施工图设计批复 工程概况 船舶停靠等级 设计吞吐量 港口 码头泊位数 总长度（m ） 工程 工程引桥长、宽（m） 后堆场面积 配套建筑物数 建筑面积 工程概算（万元） 建安费（万元） 合同价（万兀） 批准工期（月） 合同工期（月） （拟）开工时间 （拟）交工时间 合同段、施工、监理单位数量 施工合同段（个） 施工单位（家） 监理合同段（个） 监理单位（家） 联系人： 联系： 填报日期: 附表 附表 PAGE # 4 4 附表 附表 PAGE # 4 4 项目施工合同段一览表 项目名称: 序号 合同段 起止桩号 施工单位 项目经理 合同金额 （万兀） 附表 附表5 PAGE PAGE # 附表 附表5 PAGE PAGE # 项目监理合同段一览表 项目名称: 序号 合同段 监理单位 负责人 上岗监理 人数 持部证人 数 持省证人 数 所管辖施 工合同段 附表 附表6 - - PAGE # - 附表 附表6 - - PAGE # - 建设单位组织机构情况表 建设单位（项目法人） 名称 联系 建设单位（项目法人） 负责人 职务 联系 部门设置数 建设单位 总人数 设置部门 部门 部门负责人姓名 部门人数 联系 联系人： 联系： 填报日期: 附表 附表7 - - PAGE # - 附表 附表7 - - PAGE # - 项目监理单位人员情况一览表 合同规定人员 现场到位人员 姓名 监理证号 培训证号 姓名 年 龄 性 别 所学专业 学历 职称 执行专业 监理证号 监理 年限 培训证号 总监理 工程师 专业监 理工程 师 监理员 试验检 测人员 进场人员变动说明： 驻地监理组名称： 所属企业名称： 资质等级： 联系人: 联系: 填报日期: - 10 - 附表 附表8 PAGE PAGE # 附表 附表8 PAGE PAGE # 项目施工单位人员情况一览表 项目经理部名称： 所属企业名称： 资质等级： 合同规定人员 现场到位人员 姓名 项目经理证书号 专业 学历 职称 姓名 年 龄 性 别 专业 学历 职称 执业专业 项目经理证 书号 施工 年限 项目经理 项目总工 副经理 专业 工程师 试验检测 人员 非专业 技术人员 进场人员变动说明：