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医学影像学诊断试题-消化系统-5
医学影像学诊断试题(消 化 系 统) 125、 肠血吸虫肉芽肿的病理及X线表现是:
E A、 病变发生部位以直肠、 乙状结肠为多见。
B、 早期粘膜水肿, 紊乱及小溃疡形成,有时有细齿状轮廓。
C、 晚期纤维组织增生, 有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩, 管壁僵硬。
D、 局部可触及包块, 病变广泛呈节段性分布。
126、 局限性肠炎的X线征象为:
E A、 回盲部病变较广泛, 与正常部位分界不很清楚。
B、 肠腔狭窄, 常见于回肠末端。
C、可见伴随的结肠, 小肠多发狭窄现象。
D、 可伴随有大、 小肠激惹现象。
127、 回盲部结核的X线表现是:
E 1、 盲肠变形, 短缩上提。
肠腔狭窄。
2、 回盲部病变较广泛, 可累及结肠及回肠末端。
3、 肠粘膜不规则增粗紊乱, 可见斑点状小龛影。
4、 钡餐检查时, 盲升结肠可出现跳跃征象。
128、 回盲瓣异常见于哪些良恶性病变:
E 1、 阑尾周围组织炎症、 结核、 CROHN氏病, 阿米巴性肠炎, 慢性非特异性溃疡性肠炎。
2、 回盲瓣脂肪瘤病。
3、 特发性回盲瓣炎。
4、 边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。
129、 小肠肉瘤的X线表现是:
E 1、 肠管狭窄范围较长, 边缘僵直, 粘膜皱壁破坏消失。
2、 肠管扩张, 这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致, 呈锯齿状, 加上肠腔有充盈缺损而形成新月状切迹。
3、 肠腔内有多个小息肉样充盈缺损, 局部有肿块。
4、 受累肠曲可互相沟通形成瘘道。
130、 回盲部癌的X线特征是:
E 1、 病变较局限, 与正常部位分界清楚。
2、 盲肠部位有充盈缺损, 可触及肿块,局部粘膜皱壁紊乱消失。
3、 多发的狭窄少见。
4、 大小肠的激惹征象少见。
131、 结核性腹膜炎的病理分型和X线表现为哪几项:
A 1、 腹水型:
X线表现为腹部密度高, 肠曲间距宽, 肠管呈浮游征 。
2、 粘连型:
X线表现为小肠肠袢排列不规则, 围拢聚集移动差, 粘膜皱壁呈刺状或梳齿状, 肠管粗细不均匀。
3、 干酪型(小房型) :
可触及肿块, 少数形成瘘, 个别有腹膜钙化。
4、 病变局限:
X线表现有不齐的充盈缺损。
132、 先天性巨结肠根据其病理特点, 行灌肠时应注意哪些事项:
E 1、 清洁灌肠及调钡须用生理盐水, 禁用肥皂水以免发生水中毒。
2、 灌肠量不宜过多, 明确诊断后不必全 部充满结肠。
3、 一般摄正侧位加斜位片, 以显示出其狭窄及扩张的肠管段。
4、 肛管不宜插得过高, 压力不宜过大,速度不宜过快, 以免越过狭窄段影响诊断。
133、 Hirschsprung氏病因的基本定论是:
B 1、肠壁肌内奥尔巴氏神经丛的神经节细胞缺如或减少, 失去蠕动, 形成功能性狭窄。
2、 肠管旋转不良, 而出现各种解剖位置变异。
3、 因粪便淤积在近侧结肠内, 日久出现代偿性扩张和肠壁增厚。
4、 肠壁神经节细胞增多, 而形成扩张。
134、 胎粪性腹膜炎正确的X线征象有:
A 1、 胀气肠管的末端可见斑点状透明影,肥皂泡 征, 为胎粪性肠梗阻。
2、 肠穿孔征象。
3、 腹腔钙化征为本病特征性改变。
4、 肠管一端出现弹簧征 。
135、溃疡性结肠炎的好发部位下列哪项是正确的。
C 1、 回盲部和升结肠。
2、 乙状结肠。
3、 降结肠。
4、 直肠。
136、腹部外伤时透视或读片时要注意哪些问题。
E 1、 有无膈下游离气体。
2、肝脾脏阴影是否增大, 界限是否清楚。
3、 膈肌的无置, 胃底与横膈的距离, 胃与结肠有无移位。
4、 有无盆腔积液征, 腹脂线和腰大肌阴影是否清晰等。
137、 膈下发现游离气体可见于哪些情况。
E 1、 胃肠道穿孔, 约需50MM气体方能被X线检查发现 2、 小肠气囊肿, 肠壁上有多数含气小囊如破裂可造成膈下游离气体。
3、 气胸:
少数气胸病例, 胸腔内气体可经纵隔进入腹腔。
4、
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