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医学免疫学各章节知识要点 第1章 绪论 知识要点 免疫的基本概念： 免疫（immune）：是机体对“自己”和“非己”抗原的识别和应答，从而维持内环境稳定的一种生理性机制。 “自己”即机体胚系基因编码的产物，是机体免疫系统发育过程中遭遇过的物质。 免疫的基本类型：天然免疫（innate immunity）和获得性免疫（adaptive immunity）两类。 天然免疫的特征：先天获得；非特异性 获得性免疫类型：细胞免疫和体液免疫； 初次应答和二(再)次应答； 主动免疫和被动免疫 获得性免疫应答的重要特征： 特异性、耐受性、记忆性 免疫的功能（掌握） 免疫器官 中枢： 胸腺：T细胞分化、成熟的场所，其功能状态直接决定机体细胞免疫功能，并间接影响体液免疫功能。 骨髓（鸟类：法氏囊）：B细胞分化成熟基地以及B细胞再次应答场所 外周：成熟T、B淋巴细胞定居和应答的场所 淋巴结：浅皮质区（非胸腺依赖区）—— B细胞定居区, 初级淋巴滤泡、次级淋巴滤泡（生发中心）。 深皮质区（胸腺依赖区）：T细胞定居区。T细胞占75%，B细胞占25%。 脾：人体最大的免疫器官。B细胞约占60%，T细胞约占40%。 免疫细胞来源（熟悉） 免疫学发展史上一些重要的人和事（熟悉） 16-17世纪，我国 人痘苗（旱苗法和水苗法） 预防天花 18世纪末，英国医生Edward Jenner，牛痘苗预防天花 19世纪中，法国微生物学家 Pastuer 减毒疫苗 19世纪末，俄国 Metchnikoff 发现细胞吞噬作用 20世纪初，德国 Behring发现白喉抗毒素，开创免疫血清疗法 20世纪初，德国 Ehrlich提出体液免疫理论和抗体生成的侧链学说 20世纪初，比利时 J. Bordet 发现补体 20世纪中，澳大利亚 Burnet 提出抗体生成的克隆选择学说 第2章 抗原 抗原（Antigen, Ag）的概念：指能够刺激机体T、B淋巴细胞产生特异性免疫效应物质（即抗体或致敏淋巴细胞），并且能与应答产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质，是启动免疫应答的始发因素。 抗原的两大特性： 1. 免疫原性（immunogenicity）： 能刺激T、B淋巴细胞产生致敏T淋巴细胞或抗体的能力。 2. 抗原性或免疫反应性（antigenicity）：能与免疫效应细胞或效应分子发生特异结合的能力。 完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性； 半抗原(hapten)：仅具备抗原性，而无免疫原性。 完全抗原=半抗原+蛋白质载体(carrier) 决定抗原免疫原性的因素（熟悉） 表位或抗原决定基的概念和分类（掌握） 抗原的种类（熟悉） 根据激发免疫应答是否是否需Th细胞辅助： 1．TD抗原： 即胸腺依赖抗原，主要为大分子蛋白质，这类抗原激发B细胞产生抗体，必须有Th细胞参与才能完成； 2．TI抗原：即胸腺非依赖抗原，主要为多糖类物质，这类抗原不需Th细胞参与，可单独刺激B细胞产生抗体。 第3章 免疫球蛋白 抗体（antibody，Ab）：是血液和组织液中一类糖蛋白，由B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生，是体液免疫的重要效应分子。 免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）：具有抗体活性或结构与抗体相似的球蛋白。Ig根据存在的部位可分为两种：分泌型(sIg)，具有抗体各种功能；膜型(mIg)，构成B细胞膜上的抗原受体(BCR)。 注意：不能完全将两者等同。Ig比Ab概念范围大，所有的Ab都是Ig，但并非所有的Ig 都有抗体活性。 免疫球蛋白基本结构（掌握） 四条肽链：2H+2L 可变区：分别占重链和轻链的1/4和1/2。VL、VH各含3个CDR和4个骨架区（FR） 恒定区：分别占重链和轻链的3/4和1/2 铰链区 其他成分：J链（将单体Ig连接为多聚体）和分泌片（分泌型IgA的粘膜转运及保护其免受酶降解） Ig功能区或结构域（熟悉） Ig分子的两条重链和两条轻链都可折叠为数个环形结构域。每个结构域一般具有其独特的功能，因此又称为功能区（domain）。每个功能区约含110个氨基酸残基，其二级结构是由几股多肽链折叠而成的两个反向平行的β片层，两个β片层由一个链内二硫键垂直连接形成“β桶状”结构，或称β三明治结构。 根据重链C区不同分类： γ、α、μ、δ、ε 对应的Ig类型为： IgG, IgA, IgM, IgD, IgE。 不同类Ig其CH的长度不一 同一类Ig根据铰链区氨基酸组成和重链二硫键的数目和位置的差别分为不同的亚类。 根