医务科质控月报(模板).doc

医务科质控月报（模板） 第一项：9月份医疗质量检查各科室扣分情况排名 第二项：重点监管项目存在的问题及科室 科室质控会情况 按我院相关规定，未按时召开科室质控会并上传会议资料的科室有： 核心制度检查 存在的严重问题 存在问题的科室 存在的公共问题有：……，分析原因：……，下一步整改措施：……。 运行病历检查 电子病历检查：本月共检查运行病历***份，存在问题的病历***份，合格率**%，其中存在问题较多的科室有：……。主要存在的问题包括：①…；②…。均已及时反馈到科室，科室及时整改。 运行病历现场检查：本月共检查运行病历***份，按运行病历检查标准，病历存在严重缺陷的科室如下表： 科室 病历资料（住院号） 存在缺陷 危重患者管理检查 医疗安全不良事件漏报情况（包括非计划住院超过30天和非计划再手术漏报） 医疗纠纷发生情况通报 药事管理 合理用药检查：（包括医嘱、处方点评） 抗菌药物合理应用检查 八、输血质量管理