医学微生物学各个细菌.docVIP

1? 葡萄球菌属 链球菌属 肺炎球菌属 脑膜炎奈瑟球菌 形状 球 球 矛头状 肾形 排列 葡萄状 链状 成双 成双 染色 G- 特殊结构 无 幼龄有荚膜 有荚膜 有荚膜及菌毛 营养 普通培养基 需含血液、葡萄糖、血清等 需含血 巧克力色培养基（血液经过加热变色） 气体 需氧或兼性厌氧 需氧或兼性厌氧? 兼性厌氧 专性需氧，但初次培养要5%的CO2 温度 37最适合（28—38） 37最适合? 37? 37? PH 7.4最适 7.4-7.6? 7.4-7.8 7.4-7.6? 菌落 有色素，血琼脂板上出现全透明的溶血环（β溶血），环中红细胞全溶 甲(草绿色溶血环)、乙（无色溶血环（β溶血））、无溶血环 溶血环(草绿色溶血环) 露滴状 变异 耐药性，90%耐青霉素 耐药菌株少见? 耐药菌株少见? ? 抗原 葡萄球菌抗原（SPA） c抗原，表面抗原（含M蛋白） M蛋白为型特异性抗原，与毒力无关? 荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、LPS抗原、核蛋白抗原? 分类 金黄色、表皮、腐生葡萄球菌 甲型、乙型溶血性链球菌（据溶血现象）、丙型链球菌；19个血清型（根据C抗原） 90个血清型 13个血清型? 抵抗力 较强，耐药 较弱，首选青霉素 较弱 极弱，耐药 致病物质 （血浆）凝固酶，葡萄球菌溶血素（α），杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征-1 脂磷壁酸（LPA），M蛋白（抗吞噬），侵袭性酶，链球菌溶血素（SLO，SLS）.致热外毒素 荚膜（最主要，抗吞噬），肺炎链球菌溶血素O可夺取细胞膜上的胆固醇，脂磷壁酸（黏附），神经氨酸酶（定植扩散） 菌毛，荚膜，内毒素 疾病 化脓性炎症，食物中毒，葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（ssss），毒性休克综合征（tss），葡萄球菌性肠炎 多为A型链球菌致病： = 1 \* GB3 ①化脓性感染:淋巴管炎、蜂窝组织炎、中耳； = 2 \* GB3 ②中毒性疾病：猩红热(外毒素)； = 3 \* GB3 ③变态反应性疾病：肾小球肾炎，风湿热。 大叶性肺炎，支气管肺炎；肺炎可引发中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症 败血症，脓毒血症 新生儿败血症 肺炎引起败血症 菌血症 免疫 不强 虽然人体血清中有多种抗体，但各型间无交叉免疫力，仍可反复感染 可建立牢固特异性免疫 体液免疫为主 生化反应 致病菌株能分解甘露醇，有触酶（触酶又称过氧化氢酶）? 无触酶（区别于葡萄球菌），（不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两种特性用来区分甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌）? ?分解菊糖，可被胆汁溶解。可靠的鉴定方法是胆汁溶菌试验，肺炎链球菌为+，甲型溶血性链球菌为- 中性粒细胞内外有?G-肾形双球菌即可初步诊断 备注 对人致病的主要为金黄色葡萄球菌? 对人致病的主要为乙型溶血性链球菌（红细胞完全溶解）? 人是肺炎球菌唯一自然宿主（鼻咽腔），为条件致病菌? 不耐高温 传染源 分离培养，检测凝固酶.耐热核酸酶、透明溶血环、菌落色素，发酵甘露醇 患者、带菌者? ? ?患者、带菌者 2? 淋病奈瑟菌 大肠埃希菌 伤寒沙门菌 霍乱弧菌 形状 椭圆形、肾形 杆状 杆状 弧状 排列 成双排列 ? ? ? 染色 特殊结构 有夹膜及菌毛 有周鞭毛、菌毛，有多糖类包膜 有周鞭毛，多有菌毛 有菌毛，单端有鞭毛 营养 巧克力色营养基 普通 普通 碱性琼脂平板 气体 初培养要5%-20%CO2，专性需氧， ?兼性厌氧 ?兼性厌氧 兼性厌氧，氧充足更好 温度 35-36 ??37 ??37 ?18——37 PH ? ? 8.8——9.0 菌落 半透明，光滑 有些有溶血环 ?半透明，光滑 ?菌落在培养基中呈暗绿色 变异 ? ? 抗原 菌毛蛋白抗原；LPS；外膜蛋白抗原PI为其分型依据? O（菌体）、K（荚膜）、H（鞭毛）三种，血清分型依据 O，H,Vi抗原（表面抗原） 耐热O抗原，不耐热H（无特异性） 分类 ? ETEC（产毒性的大肠埃细菌）EHEC（出血性），EIEC（侵袭性）EPEC（致病性）EAEC（聚集性） 属于沙门菌属 据O抗原分155个血清型，其中O1群和O139群引起霍乱 抵抗力 弱 较其他肠道杆菌耐热 ?弱 不强 致病物质 表面的菌毛、荚膜、LPS；外膜蛋白IgA1蛋白酶（促进黏附） 黏附素，肠毒素（LT（不耐热），ST（耐热）），细胞毒素 内毒素，侵袭力 鞭毛、菌毛，霍乱肠毒素（最强的致泻毒素，使细胞内cAMP增多，主动分泌钠、钾、HCO3离子、水，致泻） 疾病 急性前尿道炎，子宫颈炎。中性粒细胞内外有?G-肾形双球菌即可初步诊断 肠道外感染（主为泌尿系统感染、化脓性炎症），肠道内感染（主为人类胃肠炎） 70%是急性胃肠炎，肠热症（中医叫伤寒），败血症 O1群、O139群霍乱：米泔水样粪便 血症 无 败血症 败血症 不侵入肠上皮