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医学微生物与免疫学作业与解答：图表 填表题 1、比较细菌的外毒素和内毒素的区别： 区别要点 外毒素 内毒素 存在部位 由活的细菌释放至细菌体外 为细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出 细菌种类 以革兰氏阳性菌多见 革兰氏阴性菌多见 化学组成 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定，60℃以上能迅速破坏 耐热，60℃耐受数小时 毒性作用 强，微量对实验动物有致死作用。有选择作用，引起特殊病变，不引起宿主发热反应。 稍弱，对实验动物致死作用的量比外毒素为大。可引起发热、弥漫性血管内凝血、粒细胞减少血症、施瓦兹曼现象等 抗原性 强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经甲醛处理，可脱毒成为类毒素，可用于人工自动免疫 刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素 2、比较四种病原生物的不同特点： 项目 病毒 细菌 真菌 寄生虫 细胞类型 无细胞结构 原核细胞型 真核细胞型 多细胞蠕虫型生物 形态特点 形态各异 球菌、杆菌螺形菌3种 单细胞、多细胞两大类 种类不同而形态各异 营养方式 （腐生或寄生） 寄生（ 必须生长在活细胞中） 大部分属寄生菌、少部分腐生 腐生（在无生命培养基中生长） 寄生于不同宿主及宿主不同的组织器官 繁殖方式 复制方式 二分裂无性繁殖方式 有性繁殖、无性繁殖方式 无性繁殖、有性繁殖 敏感药物 对干扰素敏感 对多数抗生素敏感 制霉菌素咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等敏感 抗生素 其他 体积微小、结构简单、只含一种类型核酸、有病毒核心和蛋白质衣壳 个体微小、结构简单、无典型的细胞核、无核膜和核仁、有核蛋白体有细胞壁 比细菌大几倍至几十倍，结构不细菌复杂，胞壁不含肽聚糖，有四层不同结构组成，有核蛋白体、有细胞壁 种类繁多，存在类群差别和个体变异 1、 2、3、比较四种病原生物不同类群生物的特点： 类别 代表种类 感染途径（传播方式） 所致疾病 主要预防措施 细 菌 球菌 葡萄球菌属 接触感染 局部或全身感染、食物中毒、休克 防止医源性感染、注意个人卫生、注意消毒隔离、自身菌苗疗法、合理使用抗生素，防耐药性。 肠道杆菌 埃希菌属 通过污染的水源或食物经口感染 胃肠炎、尿路感染最常见，腹膜炎、败血症、脑膜炎 家畜中用疫苗、食物彻底加热 弧菌 霍乱弧菌 通过污染的水源或食物经口感染 呕吐、腹泻、低血容量性休克及心力不齐和肾衰竭 加强饮水消毒和食品卫生管理，加强检疫，及时检出病人隔离治疗 厌氧性细菌 厌氧芽孢梭菌属 污染的土壤经创口感染 破伤风 正确处理伤口.注射破伤风抗毒素和球蛋白 棒状杆菌 白喉棒状杆菌 经飞沫污染物品或食品传播 白喉：假膜、全身中毒症状 接种白喉类毒素、抗毒素 百白破疫苗 分枝杆菌 结核分枝杆菌 经呼吸道、胃肠道、皮肤和黏膜的损伤处 肺、肠、肾、骨、神经系统等器官结核 预防接种卡介苗、抗结核药物：早期、联合、足量、规范、全程治疗 动物源性细菌 布鲁菌属 接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品，经各种途径感染 母畜流产、布鲁氏菌病：波浪热、肝脾肿大、病畜睾丸炎、子宫炎，流产 控制和消灭家畜布鲁菌病，灭鼠灭蚤加强病畜管理切断传播途径和预防接种。 原核细胞微生物 支原体 肺炎支原体 呼吸道传播 原发性非典型肺炎 加强体育锻炼，提高机体免疫力，保持室内空气流通，新鲜。药物治疗 立克次体 立克次体 吸血节肢动物如人虱、鼠蚤、螨叮咬人 流行性斑疹伤寒、地方性或鼠型斑疹伤寒、恙虫病、Q热、埃立克体病猫抓病 灭虱、蚤、鼠、螨 注意个人卫生 衣原体 衣原体 通过微小损伤侵入人体：眼-眼或眼-手-眼 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽舯、呼吸道感染 注意个人卫生 螺旋体 钩端螺旋体属 通过微小伤口甚至完整的皮肤、黏膜、血液、胎盘及生殖道侵入人体 钩端螺旋体病 与农业、兽医部门配合，粪尿无害化处理、防鼠灭鼠、抗菌治疗 真 菌 皮肤癣真菌 毛癣菌属 角化的皮肤、毛发和指、趾甲接触感染 甲癣、儿童头癣、体癣等 去除诱发因素，增强抵抗力、注意清洁卫生、保持干燥、避免直接和间接接触 皮下组织真菌 着色真菌 外伤感染 着色真菌病：体癣、股癣、头癣、脚癣、灰指甲（甲癣）、花斑癣牛皮癣（银屑病） 去除诱发因素，增强抵抗力、注意清洁卫生、保持干燥、避免直接和间接接触 深部感染真菌 白色念珠菌 宿主抵抗力降低或菌群失调 皮肤黏膜感染：鹅口疮、内脏感染、中枢神经感染 去除诱发因素，增强抵抗力、注意清洁卫生、保持干燥、避免直接和间接接触 病 毒 呼吸道病毒 流感病毒 通过飞沫经呼吸道传播 流行性感冒 避免聚集、戴口罩、空气消毒、接种流感疫苗、盐酸金刚烷胺、干扰素、中草药板蓝根、大叶青 肠道病毒 柯萨奇病毒 粪口感染 弛缓型肢体麻痹等 无特异防治方法 肝炎病毒 HAV 粪口途径传播 甲型肝炎 注射灭活及减毒活疫苗或丙