医学专业英语 阅读一分册 第三章.doc

肌肉( Passage One) 肌肉是坚韧而又具有弹性的组织，能使身体部位活动。除了最低级的动物外，所有的动物都具有某种形式的肌肉。 人使用肌肉进行各种运动，如走路、跳跃或投掷。肌肉在人体成长和保持健康所需的活动中亦有帮助作用，例如，使用腭部的肌肉来咀嚼食物。消化道的其它部位肌肉可帮助食物在胃部和肠道中移动，帮助消化。心肌和血管肌肉迫使血液循环。没有胸部的肌肉，呼吸也是不可能的。 肌肉的类型人体主要肌肉有600多块，其中240块有专有的名称。总体上，肌肉可分为以下三类：(1)骨骼肌，(2)平滑肌和(3)心肌。 骨骼肌把骨架的各种骨头组合在一起，使人体有了一个形状。它们也使身体能够运动。骨骼肌在腿、手臂、腹部、颈和脸部的组合中占有很大的比例。这些肌肉视作用之不同，大小差异很大，例如，眼肌的体积就很小，且相对的脆弱，但是大腿的肌肉体积就很大，而且很强壮。 人直立时，许多骨骼肌都产生收缩，使身体直挺。骨骼肌也可以使身体的一部分运动而另一部分继续地保持强直。骨骼肌能同时做两动作，这是因为肌肉的成对运动。每对中有一块肌肉被称为屈肌，它令关节弯曲，使肢体靠近躯体。而另一块肌肉伸肌，则做相反的动作。具体说，前上臂的肱二头肌就是一块屈肌，当它运动时，肘部弯曲，前臂和手就向肩部运动。而后上臂的肱三头肌则是一块伸肌，当它运动时，肘部就伸直，而前臂和手就离开了肩部。与此同时，肱二头肌放松，使肱三头肌能够把它恢复到原位。 如果您愿意的话，您可以通过曲臂来感受到你上臂肱二头肌的肌腹。试着用手掌去抬桌子边，就可感受到肱二头肌，它应该更加坚实，因为它正在做更强有力的收缩。顺肌腹摸向肘关节，可感受到肱二头肌的肌腱，如果你想感受一块肌肉时，可令它做某种运动以使肌腹强有力地收缩而更容易被察觉。 肱二头肌、肱三头肌和其它类的骨骼肌也被称为随意肌，这是因为它们接受入主观意愿的驱使。随意肌均由肌性部位（肌腹）和末端的腱性部分（肌腱）组成。肌腱跨过关节牢固连接相邻的两块骨头，而肌腹则与骨头紧密相接。肌腹收缩拉动肌腱使关节运动。而肌腱本身的长度是不变的。 为了使关节处运动，肌肉的一端必须固定，不可移动。肌肉所做的运动被叫做肌肉的功能。某块肌肉的功能可能是收缩，使骨骼屈曲，而肌腱的长度不变。肌肉的附着点，即不动或固定的一端，被称为肌起端。而另一个在收缩过程中发生了移动的附着点被称为肌止端。（图l[a]和[b]） 肌腱作为肌肉组成的一部分具有几个优点，假设整块肌肉全是肌腹，那么腕关节、踝关节势必粗大。肌腱还非常坚韧，对关节处活动的骨头有很强的抗磨能力。 骨骼肌亦被称为随意条纹肌。所谓条纹一词来源于显微镜下肌肉组织所呈现的横状条纹特色。这些条纹是因肌纤维中蛋白分子的排列而引起的，可使肌纤维变短或收缩。 随意条纹肌纤维在肌肉中成束排列。在横纹肌的横截面上可见一组肌纤维被肌纤维结缔组织包绕形成纤维束。许多纤维束又被纤维结缔组织筋膜所包绕，最后形成肌肉的肌腹部分。 肌束和肌腱之间的关系是：肌束被纤维结缔组织包绕并连接在一起，纤维结缔组织又与肌腱部分的纤维结缔组织相延续。 第二种类型的肌肉被称为平滑肌，它构成血管壁和？肖化道的内壁，经常表现为围绕管状结构的一层肌肉纤维鞘。在显微镜下，肌肉中不呈现条纹，再则，因为它不受主观意志的控制，又被称为不随意非条纹肌。 心肌是我们想要谈及的第三类肌肉。它具有骨骼肌和平滑肌的某些特点。和骨骼肌一样，心肌细胞呈现条纹；像平滑肌纤维，每一个心肌细胞只有一个细胞核，而它的收缩和放松并不受主观意志的驱使。据此原因，它又被称为不随意条纹肌。 肌肉组织由很纤细的纤维所组成。心肌纤维交叉组合，形成网状排列。心脏的收缩由一个位于心脏内部，被称为窦房结的天然起搏器发出的电脉冲开始。心脏有自己的电传导系统，控制心肌收缩的频率和节律。 肌肉的损伤被破坏的肌纤维不能再生。由于没有分化能力，人出生时有多少肌纤维，终坐如此。成人和婴儿时相比肌肉体积的增长是因为肌纤维体积的增长，而不是数量上的增多。肌肉体积的增大称为“肥大”。锻炼可促使肌肉肥大。 神经、肌腱和供血在一块肌肉中神经纤维可分枝出许多神经末梢，分配到每块肌纤维中。如果切断支配某一块肌肉的神经，那么这块肌肉的肌纤维会逐渐地改变。肌纤维变细，而且肌肉总体积缩小。此现象被称为肌肉萎缩，如果这块肌肉在12个月内没有接受到其它的神经纤维，肌纤维将被纤维结缔组织代替，肌肉将永久丧失功能。 肌肉有广泛的血液供应，运动可强烈刺激血液加速流向肌肉。老年人当中，血管可能常因病而形成血管腔狭窄，肌肉痉挛常可因为供血不足而产生。一块肌肉的供血若被完全切断，在很短的时间内肌纤维将发生坏死。为控制动脉出血而在肢