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PAGE 1 医疗社会救助概述及完善建议 摘要： 健康是基本人权，达到尽可能高的水平，是社会范围内的一项重要的社会指标。”它反映了人类社会的一个共识，健康是人的一项基本需求和权力。随着社会的不断发展不可避免的带来了贫富的差距问题，公平与效益之间的矛盾日益突出，政法的责任就在于保证高效率的同时，兼顾社会的公平。因此，除了利用税收等政策减少高低收入者之间的差距之外，还必须在政法的主导下，对贫困人群实行医疗社会救助，以保障他们的基本生存权。 关键词：社会医疗救助，瑞典，不足，建议 一、社会医疗救助概述 柏拉图宣言中指出：健康是基本人权，达到尽可能高的水平，是社会范围内的一项重要的社会指标。”它反映了人类社会的一个共识，健康是人的一项基本需求和权力。随着社会的不断发展不可避免的带来了贫富的差距问题，公平与效益之间的矛盾日益突出，政法的责任就在于保证高效率的同时，兼顾社会的公平。因此，除了利用税收等政策减少高低收入者之间的差距之外，还必须在政法的主导下，对贫困人群实行医疗社会救助，以保障他们的基本生存权。 新中国建立以后到职工医疗保险制度改革之前，我国医疗保险制度的发展，主要是从职工的公费医疗和劳保医疗制度，以农村合作医疗制度两个方面展开的。 20世纪80年代，医疗社会救助的概念和做法主要用于农村扶贫工作，加强农民基本卫生保健工作，同今天的医疗社会救助的相比具有很大的随意性。20世纪90年代以来，我国经济向市场经济转型的过程中，大量的工人被迫下岗，相对于在职的社会成员，他们成了弱者。一般而言，家庭经济状况的好坏成了一个家庭医疗程度的决定因素。家庭经济状况好的，患病得到好的救助的机会就大，反之就很小。疾病是贫困家庭更加举步维艰。一个病人常常可以拖垮一个家庭。因此我国在医疗救助方面做出了很大的努力。 我国医疗社会救助的基本内涵是：由政法主导，全社会广泛参与，以贫困人员中的患者为救助对象，旨在恢复期健康，维持其基本生存能力。 今年来，中央政法及地方政府采取的各方面措施，加大对医疗救助体系的投入和制度的建设。2007年中央政法补助地方城乡医疗救年救助资金为33.4亿元，比2006年增长了133%。地方各级财政共安排城乡医疗救助资金37.8亿元，较20006年增长了40%。今后，适当夸大保障范围，逐步降低或取消起付线，提高救助比例，进一步简化救助程序，缩小办理时限，进一步加强对医疗救助定点医院的监督，规范基本药物目录和诊疗目录，建立定点医院准入和退出机制等将成为我国医疗救助体制改革的方向。 （一）主要救助对象 1、民政部门给予顶起定量救济的“三无”人员和其他特殊对象的患病者。 2、享受城乡居民最低生活保障家庭中丧失劳动劳动能力的无业人员病患者;因自然灾害而致病的农村灾民 3、享受城乡居民最低生活保障家庭中本人有医疗保险的人员，但因患大病重病在享受基本医疗保险待遇和有关其他补助后，个人负担的医疗费用仍有困难的人员。 4、享受城乡关最低生活保障、年满60周岁的无业老人和年龄在16周岁以下的未成年人中的患病者。 5、伤残军人、孤老复员军人及孤老烈等重点优抚对象中的患病者。 6、因患重病大病，经各种互助救济帮困后，个人支付医疗费用仍有困难且影响家庭基本生活的低收入的特困人员或未享受医疗保险的人员 （二）救助条件 贫困人口 贫困人口中的患者 实施医疗保险等医疗保障后成不能制服费用 （三）救助办法 1、对医疗社会的救助对象的医疗费用进行一定比例的减免或完全减免 2、一些国家和地区的财政部门设立一定的专项基金，专款专用 3、行会、工会等社会组织对会员进行互济互动，费用从该组织的储备金后者从单位福利费、公费经费。个人缴纳非中取得 4、社会或慈善组织为病贫人员开展义诊。义捐和无偿义务医治活动 二、与社会救助发达国家的比较 瑞典的社会保障始于十九世纪末期，最早的一部社会保障法是1891年制定的“自愿健康保险计划”（Voluntary Health Insurance Schemes），其后，有关社会保障的法律法规相继出台，如，1901年颁布强制执行的工伤保险条例，1913年出台养老保险法，1931年实施疾病补贴等等。1932年社会民主党上台执政以后，大力推动社会福利建设，各种社会保险和社会保障措施日臻完善，瑞典成为其公民“从摇篮到坟墓”一生都有保障的福利国家。瑞典社会福利模式一度成为欧洲最先进和最具平等理念的成功样板，成为社民党福利社会的厨窗，社会福利制度成功实施反过来也帮助社民党长期执政瑞典政坛近七十年。 管理体系 1、国家立法机关。社会保障法律由