组织学与胚胎学 肾上腺 器官系统-内分泌系统-肾上腺-肾上腺.docx

肾上腺 肾上腺位于两肾的上方，右侧呈锥体形，左侧呈半月形。肾上腺表面包有结缔组织被膜，被膜内面为腺实质，由周围的皮质和中央的髓质构成。 (一) 皮质 皮质约占肾的80～90%。按细胞的形态和排列方式不同，可分为球状带、束状带和网状带三层(图13-4)。 被膜球状带束状带网状带髓质 被膜 球状带 束状带 网状带 髓质 图13-4 肾上腺 (1) 球状带 紧靠被膜，最薄。细胞较小，呈低柱状或多边形，排列成球状或弓状团块。团块之间有少量结缔组织和窦状毛细血管。细胞核圆形，染色深，核仁明显。细胞质略呈嗜碱性，含少量脂滴，电镜下可见多的滑面内质网和散在的线粒体等（图13-5）。球状带细胞分泌盐皮质激素，如醛固酮，可促进肾远曲小管和集合小管吸收钠和排出钾。 图13-5 肾上腺球状带与束状带电镜图 (2) 束状带 位于球状带深部，最厚。细胞较大，呈多边形，排列成索，从皮质向髓质呈辐射状排列。细胞索间有纵行的窦状毛细血管和少量结缔组织。细胞核大着色浅，胞质内富含脂滴，在普通切片标上，因脂滴被溶解，故着色浅呈泡沫状。电镜下，胞质内有丰富的滑内质网和管状嵴的线粒体等。束状带细胞分泌糖皮质激素，如氢化可的松等，主要调节糖和蛋白质代谢。 (3) 网状带 紧靠髓质。细胞较小，形态不规则，排列成索并互相吻合成网，其间有窦状毛细血管和少量结缔组织。细胞核小着色深，胞质略呈嗜酸性，含较多的脂褐素和少量脂滴。网状带细胞分泌雄激素和少量雌激素。 (二) 髓质 髓质位于腺体中央，与皮质的网状带相接，主要由髓质细胞组成。髓质细胞较大，呈多边形，核圆形着色浅，胞质嗜碱性。若用铬盐固定，可见胞质内有许多黄褐色的嗜铬颗粒，故又称之为嗜铬细胞。髓质细胞可分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞两种，它们排列成索或团状，并互相连接成网，其间有窦状毛细血管和少量结缔组织。毛细血管互相汇合，在髓质中央形成中央静脉。髓质中，还有少量单个或2～3个成群分布的交感神经节细胞（图13-6）。髓质细胞具有分泌肾上腺素和去甲肾上腺素的功能。 图13-6肾上腺髓质（右图：超微结构） 肾上腺皮质与髓质的结构特点见表13-1。 表13-1 肾上腺皮质各带与髓质的结构比较