《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》要点.pdf

《妊娠期高血压疾病诊治指南 （2020）》要点 《妊娠期高血压疾病诊治指南 （2020）》要点 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在 《妊娠期高血压疾病诊 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在 《妊娠期高血压疾病诊 治指南（2015）》的基础上 ，更新发布“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）” 治指南（2015）》的基础上 ，更新发布“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）” 版本。本指南根据对妊娠期高血压疾病的新的认识 ，参考了美国、加拿大、 版本。本指南根据对妊娠期高血压疾病的新的认识 ，参考了美国、加拿大、 英国、澳大利亚、国际妇产科联盟 （FIGO）、WHO等必威体育精装版的相关指南 ， 英国、澳大利亚、国际妇产科联盟 （FIGO）、WHO等必威体育精装版的相关指南 ， 并结合我国国情、临床研究及实践经验 ，遵循循证医学理念 ，对有关的治 并结合我国国情、临床研究及实践经验 ，遵循循证医学理念 ，对有关的治 疗方案给出了证据评价。本指南更加强调对妊娠期高血压疾病的临床预警 疗方案给出了证据评价。本指南更加强调对妊娠期高血压疾病的临床预警 和早期识别能力 ，强调早预警、早发现和早干预 ，进 和早期识别能力 ，强调早预警、早发现和早干预 ，进 一步规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理。 一步规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理。 一、概述 一、概述 妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全 ，是产科常见的并发症 ，也是 妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全 ，是产科常见的并发症 ，也是 孕产妇死亡的重要原因之一 ，尤其子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病 孕产妇死亡的重要原因之一 ，尤其子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病 死率升高的主要原因之一。目前 ，将妊娠相关高血压疾病概括 4类 ，包 死率升高的主要原因之一。目前 ，将妊娠相关高血压疾病概括 4类 ，包 括妊娠期高血压、子痫前 期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴 括妊娠期高血压、子痫前 期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴 发子痫前期。 发子痫前期。 二、妊娠期高血压疾病的分类 二、妊娠期高血压疾病的分类 （一）妊娠期高血压 （一）妊娠期高血压 妊娠 20 周后首次出现高血压 ，收缩压≥140mmHg 和 （或 ）舒张压≥ 妊娠 20 周后首次出现高血压 ，收缩压≥140mmHg 和 （或 ）舒张压≥ 90mmHg ；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg 和 （或 ）舒张压≥ 90mmHg ；尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg 和 （或 ）舒张压≥ 110mmHg 重度妊娠期高血压。 110mmHg 重度妊娠期高血压。 （二）子痫前期-子痫 （二）子痫前期-子痫 1. 子痫前期 ： 妊娠 20 周后孕妇出现收缩压 ≥140mmHg 和 （或 ）舒张压 1. 子痫前期 ： 妊娠 20 周后孕妇出现收缩压 ≥140mmHg 和 （或 ）舒张压 ≥90mmHg ，伴有下列任意 1 项 ： 尿蛋白定量 ≥0.3g/24h ，或尿蛋白/ ≥90mmHg ，伴有下列任意 1 项 ： 尿蛋白定量 ≥0.3g/24h ，或尿蛋白/ 肌酐比值 ≥0.3 ，或随机尿蛋白≥ （+ ）（无条件进行蛋白定量时的检查方 肌酐比值 ≥0.3 ，或随机尿蛋白≥ （+ ）（无条件进行蛋白定量时的检查方 法 ）；无蛋白尿但伴有以下任何 1 种器官或系统受累 ：心、肺、肝、肾等 法 ）；无蛋白尿但伴有以下任何 1 种器官或系统受累 ：心、肺、肝、肾等 重要器官 ，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变 ，胎盘-胎儿受到 重要器官 ，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变 ，胎盘-胎儿受到 累及等。子痫前期也可发生在产后。 累及等。子痫前期也可发生在产后。 2. 子痫 ： 子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐 ，可以 2. 子痫 ： 子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐 ，可以