三基技能操作考试试卷试题及答案.docx

2014 年医师技能考试试卷 姓名 _____________ 科室 ___________ 总分 _____________ 一、 选择题（每小题 1.5 分，共 30 分） 1. 一位休克病人，心率快，测中心静脉压为 0.48KPa，应采取 迅速补充液体 B. 控制小量输液 心功能不全，立即给强心、利尿药 休克与血容量无关 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 穿刺损伤肺组织 抽液过多、过快，胸内压突然下降 空气栓塞 下列哪项禁做骨髓穿刺 A. 显著血小板减少 B. 粒细胞缺乏症 C. 重度贫血 D. 血友病 E. 恶性组织细胞病 4. . 清创术下列操作哪项是错误的 伤口周围油污应用松节油擦去 伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 用 0.9 ﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误 插管前应检查有无漏气 B. 为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊，后充气食管囊 D.每 2~3 小时检查气囊内压力 1 次 E. 每 8~12 小时食管气囊放气 1 次，进行观察 关于胃插管术，下列哪项是错误的 A. 在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B. 肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 A. 穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线 7~9 肋间隙或腋中线 6~7 肋间 B. 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D. 第一次抽液不超过 600Ml, 此后每次的抽液量不超过 1000mL 。 E. 抽气抽至胸内压为 0 为止。 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 保持脑血液供应 便于口对口接触 C.避免口、鼻分泌物流出 D.解除舌后坠造成的咽阻塞 有利于保护颈椎 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确 按压部位在胸骨下段，剑突上 2.5~5cm 处 B. 按压时以使胸廓下陷 2cm为度 按压频率以 30 次/min 为宜 有关开胸心脏按压术，下列哪项错误 切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 B. 按压频率一般为 60-70 次 / 分 可配合按压，向左心室注入肾上腺素 下列气管切开术的适应症哪项错误 A. 各种原因引起喉梗阻，造成呼吸困难 各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞 各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难 D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸 某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作 有关气管切开术，下列哪项不正确 患者取仰卧位，垫肩高、头后仰、颈伸直 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D.自 2-3 环正中切开气管壁 下呼吸道分泌物阻塞，不宜气管切开 中心静脉压测定中，医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插入深度为 A.25-35cm B.40-50cm C.35-45cm D.35-55cm E.45-55cm 【B型题】 问题 14~17 A.3~5 天一次 B. 每天一次 C. 隔 1~2 天一次 D. 每天 1~2 次 E.2~3 天一次 术后无菌的伤口换药 新鲜肉芽创面换药 橡皮管引流伤口术后换药 感染伤口换药 问题 18~20 A. 甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好 B. 胃次全切除术后伤口愈合良好 C. 胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D. 阑尾穿孔切除术后伤口化脓 横结肠癌根治术后切口裂开 与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是 Ⅲ- 丙 Ⅱ- 甲 Ⅰ- 甲 二、 判断题（每小题 1.5 分，共 15 分） 胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血液循环。 检查如发现病人桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 骨髓穿刺取材做细胞学检查，抽吸骨髓液要求0.5ml 。 留置导尿时应注意尿道口护理，定期更换导尿管（ 8-10 天更换一次， curity 乳胶导尿管可留置 1 个月左右）。 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 病人鼻尖到剑突的距离即为胃管长度。 。 腰椎穿刺点通常选用 3～ 4 间隙。 作骨髓液细菌培养则可抽吸 1.5ml 骨髓液。 腹腔放液减压一般不超过 5000ml。 清创术适用于新鲜创伤的伤口 三、 填空题（每空 1 分，共 15 分） 1. 判断心脏骤停的依据是： ________________、________________、________________。 2. 成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点， 2 岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择 在 。 3. 正常脑脊液压力是 mmH