药物治疗与合理用药.docx

 第一节 第二节 第三节 第四节药物治疗及其内容 药物互相作用 药物不良反应 合理用药 第一节 第二节 第三节 第四节 药物治疗及其内容 药物互相作用 药物不良反应 合理用药 In troductio n of Dr g 治 和 j 匸［应用药物的手段达到消 控制疾病，预防疾病和提高生洞j质量的目 的。 药物治疗在各种治疗方法 是应用最广泛的治疗方法 中 \ 放射治疗 理治疗等 1 n I 2、非药物治疗 In troducti on of Drug l ?4~ j 包括物理疗法、手术!i疗 1 fe 1 r -药物治疗的研究内容 研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科; 着重研究在疾病防治中选择药物、 In troductio n of Drug 选择药物 治疗药物的选择 有效性、安全性、经济性、方便 最低有效血药浓度禁忌症和药 物相互作用 治疗成本 剂型的选择（沙丁胺醇吸入剂V /滴注剂） 优先选择具有满意的药代动力学特性药物 质量可靠企业的产品等 S S S S 非处方药中药类：、 \ m二 风寒感■风寒感冒冲剂、感冒清■■剂■ 参苏丸等风热感［■双黄连口服液、板蓝根 冲剂、桑菊感冒片等 -I I In troductio n of D、g In troductio n of D 、 g 尽可能少的药物 起效迅速尽可能少的药物不 应 合适的剂型 简单的剂量方案 （每日一、两次）尽可能短的疗 程 1、药物治疗过程 选择药物，确定剂量、剂型 和给药途径，直至纠正疾病 状态的全过程。  I■合的程度，从药物治疗角度看主要指病人对药L 1 物治疗方案的执行程度。按方取药、依照正确 的剂量、恰当的时间和次数、空腹或餐后、规 定的疗程等一系列要求来使用特定的药物 ■ ■ ■- 1、不按处方取药 2、不按医嘱用药：剂 量错误、次数错误、用 药时间或顺序不恰当、 用药途径或方法错误等 3、提前终止用药 4、不当的自行用药 5、重复就诊：重复服药 In troductio n of Drug 病人不依从的常见原因 1、 疾病症状缓解或无明显症状 2、 病人因素：缺乏对医生信任、担心药物不良反应、 经济原因、健忘、求治心切、相信他人 经验而自行停药或更改用药方案 3、 医务人员缺乏提供清楚的用I药指导 太大、太小、不良气味及颜色等 素：过于复杂、用药方式或途径不便 太大、太小、不良气味及颜色等 素：过于复杂、用药方式或途径不便 I - ■ ——■ S 5、 给药方案因 物的疗效物用复不艮反应 方法诊正确地服用药物， 物的疗效 物用复 不艮反应 方法 诊 正确地服用药物， 用药指导 帮助病人正确地认识药物， 保证药物发挥应有的疗效。 基本内容： 1、 介绍药 2、 告知药 3、 药物使 4、 告诫和 In troductio n of Drug 介绍药物的疗效 为什么需要采用此种药物治疗 是否有替代约品等哪些症状会消失或改善，哪些不会估计 何时起效 如果不服药或不正确服药将出^ 现什么情况 是否有替代约品等 告知药物不良反应 适当了解药物的作用与不良反应 预防或避免不必要的困扰与危险告知可能出 现哪些（最重要的）药物不良反应 不良反应 J 会持续多久 +^匸二二 有多严重、采取什么措施强调不良反应的发生是一个 统计学概率事件 目的：提醒万一发生时可采取相应措 施，如停药或就医 ——二! 何时服药怎样服 药连续服药多久 怎样贮存剩余药 品如何处理高血压药物-终身服药 何时服药怎样服 药连续服药多久 怎样贮存剩余药 品如何处理 高血压药物-终身服药 控制血压预防并发症 新剂型-长效制剂、缓释制剂 液体制剂的剂量一量杯粉雾 剂、喷雾剂等剂型的使用 复诊口全程服药等何时复诊不要超过最大剂量或不必复诊 复诊 口 全程服药等 何时复诊 不要超过最大剂量 或不必复诊 In troductio n of Drug 第二节药物互相作用 一、什么是药物相互作用二、药物相互 作用的高风险人群与药物 三、有害药物） 相互作用的预测与临床对策一 In troductio n of Drug 第二节■药物互相作用 ＞药物相互作用 受到另一个药物的影广义：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一个 药物作用的大小、持续时间甚至性质 响而发生明显改变的现象。 受到另一个药物的影 三种情况：有益、无关紧要、有害 ■狭义：两种或两种以上药 物在病人体内共同存在 时产生的不良影响，表现为药效降低或失效、毒 性增加等。 ■ 亠种药物时所没有的这种不良影响是单独使丿 亠种药物时所没有的 不良反应 In troductio n of Drug 1、发生药物相互作用的高风险人群： 患各种慢性疾病的老年人；需长期应用 药物维持治疗的病人；多脏器功能障碍 者;接受多个医