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文件号:胃管固定流程
文件号:胃管固定流程 CFP— ST
第一版:1.1
页码: PAGE #/5
题目:胃管固定
制定日期:2014年10月20日
生效日期:2014年12月1日
(一) 执行者:注册医师或注册护士
(二) 操作步骤⑴:
一、操作前:
确认患者身份:通过两种以上方法进行身份识别 [2](如姓名和年龄)。
评估:病人病情、意识、生命体征及合作程度;管道置入长度、是否通畅,如有异常
及时通知医生沟通处理。
用物准备:同鼻饲的护理,另备 Y”字或工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布。
二、操作中:
七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位。
戴口罩、清洁手套。
清洁鼻部皮肤以及鼻胃管,并观察鼻部皮肤完整性。
胶布固定:
(1)Y字胶布固定鼻胃管
将胶带剪成“人”字型,如图一:
如图将胶带撕成三部分,如图
题目:胃管固定文件号:胃管固定流程
题目:胃管固定
文件号:胃管固定流程 CFP— ST
第一版:1.1
页码: PAGE #/5
去除未剪开部分离型纸,如图三:
将未分离的部分贴于鼻梁部,如图四:
图四
图四
分离的胶布固定鼻胃管,如图五:
分离的胶布固定鼻胃管,如图五:
(2) “工”字胶布固定鼻胃管
将胶带剪成“工”字型,如图六:
将离型纸撕开,如图七:
去除一侧离型纸,如图八:
“工”字胶布上部贴于鼻部,如图九:
图九
工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管,如图十:
标识置入长度:鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度(即离病人体内鼻胃管长
度),一个代表10cm,如图十
图十四个黑点表明此处长度
图十
四个黑点表
明此处长度
为 40cm
鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊,如图十二:
三、操作后:
帮助患者取舒适卧位,整理床单位;按垃圾分类处理废弃物;脱去手套,洗手、记录。
(三)注意事项:
选用洗手液[3]:
(1 )双手接触体液或污物后,选用抗菌皂液洗手,流动水冲洗干净;
(2)双手未接触体液或污物时,用免洗手消毒液。
在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性,必要时使用皮肤保护剂等保护措施;
在进行粘贴之前,清洁皮肤并进行脱脂处理。
参考文献:
中华人民共和国卫生部?临床护理实践指南[M].北京:人民军医出版.2011:51
WS/T 433-2013.静脉治疗护理操作规范[S].北京:中国标准出版社.2013:2
王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则 [M].北京:人民军医出版.2012 :174
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