胃管固定流程.docx

文件号：胃管固定流程 文件号：胃管固定流程 CFP— ST 第一版：1.1 页码： PAGE #/5 题目：胃管固定 制定日期：2014年10月20日 生效日期：2014年12月1日 （一） 执行者：注册医师或注册护士 （二） 操作步骤⑴： 一、操作前： 确认患者身份：通过两种以上方法进行身份识别 [2]（如姓名和年龄）。 评估：病人病情、意识、生命体征及合作程度；管道置入长度、是否通畅，如有异常 及时通知医生沟通处理。 用物准备：同鼻饲的护理，另备 Y”字或工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布。 二、操作中： 七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位。 戴口罩、清洁手套。 清洁鼻部皮肤以及鼻胃管，并观察鼻部皮肤完整性。 胶布固定： （1）Y字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成“人”字型，如图一： 如图将胶带撕成三部分，如图 题目：胃管固定文件号：胃管固定流程 题目：胃管固定 文件号：胃管固定流程 CFP— ST 第一版：1.1 页码： PAGE #/5 去除未剪开部分离型纸，如图三: 将未分离的部分贴于鼻梁部，如图四: 图四 图四 分离的胶布固定鼻胃管，如图五: 分离的胶布固定鼻胃管，如图五: (2) “工”字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成“工”字型，如图六: 将离型纸撕开，如图七: 去除一侧离型纸，如图八: “工”字胶布上部贴于鼻部，如图九: 图九 工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管，如图十: 标识置入长度：鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度（即离病人体内鼻胃管长 度），一个代表10cm，如图十 图十四个黑点表明此处长度 图十 四个黑点表 明此处长度 为 40cm 鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊，如图十二: 三、操作后： 帮助患者取舒适卧位，整理床单位；按垃圾分类处理废弃物；脱去手套，洗手、记录。 （三）注意事项： 选用洗手液[3]: （1 ）双手接触体液或污物后，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净； （2）双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液。 在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性，必要时使用皮肤保护剂等保护措施; 在进行粘贴之前，清洁皮肤并进行脱脂处理。 参考文献： 中华人民共和国卫生部?临床护理实践指南[M].北京：人民军医出版.2011:51 WS/T 433-2013.静脉治疗护理操作规范[S].北京：中国标准出版社.2013:2 王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则 [M].北京：人民军医出版.2012 :174