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* 2020-05-15 母乳喂养知识培训 母乳喂养的技巧 挤奶的手法 评估及维持母乳喂养 母乳喂养咨询的技巧 学习内容 母乳喂养的技巧 母乳喂养的体位 母亲的体位 坐位或卧位 抱婴儿的四个要点： 1.婴儿的头和身体呈一直线; 2.婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳头; 3.婴儿身体贴近母亲; 4.若是新生儿,母亲不仅要托住其头部和肩部,还要托住臀部。 母乳喂养的技巧 哺乳的体位 坐位哺乳常用的是摇篮式、橄榄球式和交叉式，此外还可以用卧位哺乳。 (一)摇篮式 1.适应证:足月婴儿或者母亲喜欢这种体位。 2.方法:母亲将婴儿抱在怀里,让婴儿的脖子靠近母亲肘的弯曲部位,背部贴着母亲前臂,婴儿的肚子贴着母亲的肚子,头和身体呈一直线。为了让母亲的胳膊得到支撑而不累,可以在母亲胳膊下垫枕头。 (二)橄榄球式 1.适应证:双胎、婴儿含接有困难、母亲乳腺管阻塞或者母亲喜欢这种体位。 2.方法:母亲将婴儿放在胳膊下,用枕头托住新生儿的身体和头部,母亲的手托住婴儿的枕部、颈部和肩部。 母乳喂养的技巧 (三)交叉式 1.适应证:非常小的婴几、患儿、伤残儿或者母亲喜欢这种体位。 2.方法:母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴儿,用前臂托住婴儿的身体,婴儿的头枕在母亲的手上,她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部、颈部和肩部,用枕头帮助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳房,不要将婴儿的头推向乳 (四)卧位式 1.适应证:剖宫产术后、正常分娩后第一天或者母亲喜欢这种体位。 2.方法:帮助母亲侧卧位躺着,身体舒适放松,头枕在枕头的边缘,一只手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧位,头不要枕在母亲的手臂上。母亲不要用手按住新生儿的头部，让新生儿的头能自由活动,避免乳房堵住新生儿的鼻部,引起呼吸不畅。母亲的另一只手搂住新生儿的臂部。 母乳喂养的技巧 不论母亲采用何种体位,抱婴儿的四个要点都适用。 指导人员提供帮助前,首先应对母亲喂哺婴儿时采用的体位进行观察,以了解她的情况,不要急于让她改变原来的做法。尽可能让母亲自己来做,讲清楚要点,可用娃娃做示范,让她了解你的意图,不要代替她做。 母乳喂养的技巧 常见问题及处理方法 有些母亲抱婴儿的姿势不正确,使婴儿含接困难,不能做到有效吸吮。常见问题有: 1.座位太低,使母亲膝部抬得过高。应选择合适高度的座位。 2.座位太高,母亲不容易将婴儿抱在平行于乳房的位置,身体容易前倾。可在母亲腿上放枕头,托住婴儿。 3.坐姿靠前,没有物品支撑母亲的背,她的身体前倾,既紧张又不舒服。可在母亲背后放枕头,支撑母亲的背部。 4.对很小的婴儿,母亲用手臂的弯曲部,而不是用她的前臂托住婴儿。应采用交叉式哺乳体位,用乳房对侧的胳膊抱婴儿。 5.婴儿的颈部歪着,身体扭曲且没有贴近母亲;母亲只撑着婴儿的头而未托着其臀部。应将婴儿抱紧,使其整个身体几乎都面对着母亲的身体。 掌握好哺乳体位的四个要点。在母亲分娩后前几天,护理人员应注 意观察母亲的哺乳体位,及时发现问题,给予帮助。 母乳喂养的技巧——托起乳房的方法 一、C字形托起乳房 示指支撑着乳房基底部,手靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方,两个手指可以轻压乳房,改善乳房形态,使婴儿容易含接（如图）。托乳房的手不要太靠近乳头。如果母亲的乳房大而且下垂,用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房小而高,则喂哺时不需要总托住乳房。 医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿。假如你为了向母亲示范,可以把你的手放在母亲的手或手臂上指导她,帮助母亲了解你的意图,使她真正掌握正确的方法。注意不要将婴儿的头往乳房上推。 母乳喂养的技巧——托起乳房的方法 二、应避免的常见问题 1.手指靠乳晕太近或捏着乳头往婴儿口中放,影响婴儿含接。 2.“剪刀”或“雪茄”式或用拇指和示指紧夹乳头或乳晕,这些托着乳房的姿势使婴儿不能很好地含接和有效地吸吮。“剪刀”式托住乳房会阻断乳汁的流出,但是当射乳反射过强时,可采用“剪刀”式减少乳汁流出,防止婴儿呛奶,此时要注意变换手指按压的方向。 3.喂哺时,母亲因为担心乳房会堵住婴儿的鼻子,用手指将婴儿鼻子处的乳房组织向后压,这样容易导致乳腺管阻塞。 4.医务人员用自己的一只手托起母亲的乳房,另一只手将婴儿的头推向乳房,而不是帮助母亲让她自己将婴儿抱向乳房。这样对婴儿的脑后施加压力,婴儿会反射性地将头后仰。如果反复多次,可能会导致婴儿拒绝母乳喂养。 母乳喂养的技巧——含接姿势 一、正确的含接姿势 母亲用C字形的方法托起乳房,用乳头刺激婴儿的口周 围，使婴儿建立觅食反射。当婴儿的口张到足够大时，将乳 头及大部分乳晕送到婴儿嘴中。 二、正确含接的要点 1.嘴张得很大。 2.下唇向外翻。 3.舌头呈勺状环绕乳晕。 4.面颊鼓起呈圆形。 5.婴儿嘴上方有更多