人体结构学（医学基础） 脉管系统 实验十一 静脉、淋巴.doc

实验十一 静脉、淋巴 【实验目的】 1、掌握上腔静脉和下腔静脉的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。 2、掌握门静脉的组成、行程、主要属支的名称及收集范围；胸导管的起始、行程、注入部位；脾、胸腺的位置和形态。 3、熟悉下颌下淋巴结和颈外侧浅、深淋巴结、腋淋巴结、腹股沟淋巴结的位置及收集范围。 【实验材料】 1、完整尸体标本(示主要动、静脉)；头颈和四肢浅静脉标本；．游离静脉若干段，示静脉瓣。 2、肝门静脉系标本和模型；示全身主要淋巴结标本；示胸导管和右淋巴导管标本。 3、示部分肢体和脏器淋巴管的注射标本；淋巴系模型和脾标本（或模型）。 【注意事项】 1、深静脉多与动脉伴行，故制作标本时，有些静脉可能被切除，可观察同名动脉体会之。 2、静脉的变异较多，尤以浅静脉变异更多，观察时应特别注意。 3、静脉比动脉壁薄、弹性差、易损坏，故观察时切忌用力拉扯。 4、胸导管结构很脆弱，观察时切莫用镊子拉扯，以免拉断损坏。 【实验内容】 在完整尸体标本上观察。 1．上腔静脉系 上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈、上肢及胸部(心除外)的静脉血，注入右心房。 上腔静脉 为一条短而粗的静脉干，于右侧第1肋的后而，由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，注入右心房 头臂静脉 是由同侧颈内静脉和锁骨下静脉，在胸锁关节后汇合而成，其汇合处形成的夹角称静脉角。 （1）头颈部的静脉 ① 颈内静脉 是头、颈部的静脉主干，上端起自颅底颈静脉孔，收集颅内静脉血，沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，在胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的属支分为颅内属支与颅外属支。主要观察颅外属支： 面静脉 起自眼内眦(内眦静脉)与面动脉伴行，在下颌角附近与下颌后静脉前支汇合，下行注入颈内静脉。 下颌后静脉 由颞浅静脉与上颌静脉汇合而成。注入颈内静脉。 ② 颈外静脉 起自下颌角附近，沿胸锁乳突肌表面下降，注入锁骨下静脉。颈外静脉为一浅静脉干，一般在活体透过皮肤可见。 （2）上肢的静脉 有深、浅两种，浅静脉居皮下，深静脉与动脉伴行。 ① 浅静脉 手背皮下的浅静脉形成手背静脉网，由此网汇集成头静脉和贵要静脉。 头静脉 起白手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧和肱二头肌外侧沟上行，至三角肌和胸大肌之间注入腋静脉或锁骨下静脉。 贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧和肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或腋静脉。 肘正中静脉 位于肘窝内，是连接头静脉与贵要静脉的一条短干。 ② 深静脉 与同名动脉伴行，请查看，在臂以下，一般有两条静脉与同名动脉伴行。 （3）胸部的静脉 ① 奇静脉 在除去胸腔脏器的标本上观察，可见奇静脉在椎体右侧上行，至第4或5胸椎水平向前弯，绕过右肺根上方，注入上腔静脉。奇静脉收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。 ② 胸廓内静脉 与同名动脉伴行，注入头臂静脉。 2．下腔静脉系 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下肢、盆部、腹部等处的静脉血，注入右心房。 下腔静脉 是一条粗大的静脉干，约在第5腰椎体右侧，由左、右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉右侧上升，经肝的腔静脉窝，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。 （1）下肢的静脉 可分浅静脉和深静脉两类。 ① 浅静脉 下肢的浅静脉在皮下组织内构成静脉网，其中有两条较恒定的静脉，即大、小隐静脉。小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓。经外踝后方上升，沿小腿后面正中线行至腘窝，注入腘静脉。大隐静脉是全身最长的皮下静脉，于足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿和大腿内侧上行，至隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前还收纳腹壁浅静脉及股内、外侧浅静脉的静脉血。 ② 深静脉 与同名动脉伴行，在小腿以下的动脉有两条同名静脉伴行，到腘窝处合成一条腘静脉，然后延续为股静脉。股静脉经腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。 (2) 盆部的静脉 盆壁和盆腔内脏的静脉汇集成髂内静脉；与由收静脉延续来的髂外静脉在骶髂关节处合成髂总静脉。 （3） 腹部的静脉 可分为腹壁的静脉和腹腔内脏的静脉(在完整尸体标本上主要观察腹腔内脏的静脉)。 ① 成对脏器的静脉 肾静脉：与肾动脉伴行，成直角注入下腔静脉。睾丸静脉：(略)。 ② 不成对脏器的静脉 不成对脏器的静脉先汇集成肝门静脉入肝，经肝静脉再注入下腔静脉。 肝静脉 有2～3支，由腔静脉沟(窝)内穿出肝实质，汇入下腔静脉。 肝门静脉 肝门静脉收集腹腔不成脏器(除肝外)的静脉血。肝门静脉是一短而粗的静脉干，多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。在十二指肠上部后方上行，进入肝十二指肠韧带内至肝门。在肝十二指肠韧带内查看肝门静脉、肝固有动脉和胆总管的位置关系。肝门静脉的属支有：肠系膜上静脉沿同名动脉上行，收集同名动脉分布区