人体结构学（医学基础） 泌尿生殖系统 实验八 泌尿系统和生殖系统.doc

实验八 泌尿系统和生殖系统 【实验目的】 1、掌握泌尿系统的组成及功能；肾的形态、位置；输尿管的行程、狭窄及临床意义；膀胱的形态、膀胱三角的位置、组成；女性尿道的特点及开口部位。 2、掌握睾丸、附睾的位置；输精管的行程、分部及男性结扎的常选部位；男性尿道的分部及特征。 3、熟悉阴茎的分部和形态结构；射精管的组成；前列腺的形态、位置；了解肾的被膜。 4、掌握卵巢的位置、形态及韧带；输卵管的形态、位置和分部；子宫的位置和形态结构；尿道外口和阴道口的位置；女性乳房的结构。 5、熟悉阴道的位置和阴道弯；会阴的位置和分部；坐骨肛门窝的位置。 【实验材料】 1、腹后壁示肾的被膜及肾蒂的标本。 2、男、女性盆腔正中矢状切面标本及模型。 3、肾的冠状切面标本与模型。 4、男性盆腔标本（示输精管、精囊、前列腺）。 5、游离男性泌尿生殖器标本及男性泌尿生殖器模型。 6、女性生殖器游离标本（末切开的和冠状切面卵巢、子宫和阴道标本）；女性盆腔标本（腹膜完整无损），兼示外生殖器；女性盆腔正中矢状切面标本及模型（兼示盆腔血管）。 7、女性盆腔器官标本和模型；会阴的模型和标本；乳房标本及模型；女性外生殖器标本。 【注意事项】 1、观察泌尿系统标本时，应将标本按解剖学姿势放好。 2、观察生殖系统标本时，要严肃认真。 【实验内容】 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。肾是产生尿液的器官，尿液经输尿管输送到膀胱暂时储存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。 1、肾 在观察中将离体肾结合腹后壁原位肾、冠状切面肾的标本进行观察。 （1）外形 在游离肾标本观察。肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，分上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘，内侧缘中部凹陷，称为肾门，出入肾门诸结构被结缔组织包裹称肾蒂。由肾门深入肾实质之间的腔隙称肾窦。 （2）位置 在整体标本观察。肾位于腹膜后方，脊柱腰段两侧，是腹膜外位器官。 一般左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘；右肾由于受肝的影响比左肾低半个椎体，即右肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。肾门约平第1腰椎体平面。 （3）被膜 在整体标本观察，肾的表面有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 （4）肾内部结构 在肾的冠状切面标本和模型观察，肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由12~20个圆锥形的肾锥体组成，2~3肾锥体尖端合并成肾乳头，肾窦内有7～8个呈漏斗状的肾小盏，包绕肾乳头。相邻的2~3个肾小盏合成一个肾大盏。再由2~3个肾大盏合成一个漏斗型的肾孟。肾孟出肾门后逐渐变细，移行为输尿管。 2、输尿管 是位于腹膜后方、一对细长的肌性管道，起自肾盂下端，终于膀胱，长约25～30cm。输尿管根据行程分为腹段、盆段和壁内段等三段，其全程有3个生理性狭窄，第1狭窄在起始部，第2狭窄越过小骨盆入口跨髂血管处，第3狭窄在膀胱壁内。 3、膀胱 （1）形态 在游离标本上观察，膀胱空虚时，呈三棱锥体形，可分为尖、底、体、颈四部分。膀胱充盈时呈卵圆形。在剖开的游离膀胱内观察，膀胱内面靠底部有光滑的三角形区域，称为膀胱三角，此三角位于2个输尿管口和尿道内口三者之间的连线内。 （2）位置 在盆腔矢状切面标本观察，成人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方贴近耻骨联合；后方在男性为精囊、输精管壶腹和直肠，在女性为子宫和阴道；膀胱的下方，在男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈。 4、尿道 观察女性盆腔正中矢状切面标本及模型，女性尿道较男性尿道短、宽，且较直，长约5cm，仅有排尿功能，上端起自尿道内口，下端开口于阴道前庭的尿道外口。 男性生殖系统分内生殖器和外生殖器。内生殖器又由生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺体（前列腺、精囊腺、尿道球腺）组成。外生殖器包括阴茎和阴囊。 5、男性内生殖器 （1）睾丸 ①位置及形态 位于阴囊内，左右各一，呈略扁的椭圆形。分上下两端、前后两缘和内、外两侧面。 ②构造 在剖开的游离睾丸观察，睾丸表面包有一层厚而坚韧的纤维膜，称白膜。白膜在睾丸后缘增厚并突入睾丸内形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔发出许多放射状的睾丸小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶，每个小叶内含有盘曲的精曲小管. （2）附睾 呈新月形，紧贴睾丸的后缘和上端。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端较细为附睾尾。附睾尾向后上弯曲，移行为输精管。 （3）输精管 是附睾管的直接延续，，为一细长的管道，长约50cm，其行程可分为4部分。①睾丸部： 起自附睾尾，沿睾丸的后缘上行至睾丸的上端移行为精索部。②精索部：为睾丸上端至腹股沟管浅环之间的一段，此段的位置表浅，皮下易于触及，是输精管结扎的常见部位。。③腹股沟管部：是输精管位于腹股沟管内的一段。④盆部：自腹股沟管深环