完整word版,中医适宜技术操作规范.docx

PAGE PAGE # 中医适宜技术操作规程 郫县古城镇卫生院中医科 目录 1、 针刺技术操作规程…… 2、 敷药技术操作规程…… 3、 熏洗疗法技术操作规程??… 4、 艾灸技术操作规程…… 5、 拔罐技术操作规程…… 6、 推拿技术操作规程…… 7、 耳穴埋籽技术操作规程??… 8、 刮痧技术操作规程…… 9、 红外线治疗仪操作规程??… 10、 温针灸技术操作规程…… 11、 穴位注射技术操作规程… 12、 牵引治疗操作规程 13、 中频电疗技术操作规程… 1、针刺技术操作规程 毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正 疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 祛邪、防治 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针, 必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 0.5 %碘伏，棉签 ，棉球，镊子，弯盘, 图1-1指切进针法 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边, 中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1. 1.1 进针法 （图 右手持针，用拇、食、 1-1) 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端， 右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰 满部位及长针的进针。 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左 间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴， 将针尖固定 在所刺入腧穴皮肤表面位置, 1.3 手拇、食二指 如腹部的穴 位。 1.4 刺入。 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的 此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 （图10-69） 皮肤顶端将针 2. 进针角度和深度 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 直刺：是针身与皮肤表面呈 90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 斜刺：是针身与皮肤表面呈 45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或 不宜于直刺、深刺的腧穴。 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈 15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如 头部。 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺; 阴证、久病宜深刺。 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产 生酸、麻、胀、重等感觉。 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当 针刺部位岀现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气” ，说明针刺起到 了作用。 补泻手法 4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，岀针后多揉按针孔。多用于虚证。 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，岀针后不按针孔。多用于实证。 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和岀针用力均匀。适用于 一般患者。 【操作程序】 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖 是否弯曲或带钩，术者消毒手指。 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气” 。得气后调节 针感，一般留针10?20分钟。 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、 滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅 速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 清理用物，归还原处。 【注意事项】 患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行 针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。 妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕 3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至 于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调 经，亦不应针刺。 小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 常有自发性出血或损