医疗护理技术操作规程(同名7190).pdf

医疗护理技术操作规程 鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端庄。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导 管 1 根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、 胶皮管。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开 关。 2．装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。 3．湿化瓶内装 1/3—2/3 蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。 4．用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。 5．将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。 6．用棉签清洁鼻孔。 7．调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。 8．将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的 2/3。 9．用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有 无呛咳等情况。 10．记录吸氧时间、签全名。 11．停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭 病人鼻翼。 12．先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。 13．记录停氧时间，签全名。 四、操作后： 1．正确放置氧气装置。 2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精 擦拭消毒。 鼻饲技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4．与患者沟通到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强。 二、操作前准备： 1．洗手、戴口罩。 2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml 注射器 1 支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、 别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。 3．核对病情，做好解释。 三、操作过程： 1．协助病人取坐位或平卧位。 2．颌下铺治疗巾或病人毛巾。 3．用棉签清洁病人鼻腔。 4．用石蜡油润滑胃管前端 10cm 左右。 5．左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部 (1416cm)嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。 6．插胃管深度4555cm （相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷 病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入 15cm 时（会厌 部），左手将病人头托起。 7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。 8．判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。 9．用胶布固定胃管于鼻翼两侧。 10．检查鼻饲量、质及温度（38—40ordm;C）。 11．用 50ml 注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓 注入流食或药液。 12．最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过 200ml。 13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。 14．每次鼻饲后及时记录量。 15．观察病人进食后反应。 四、操作后： 1．整理用物、床单位。 2．将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。 3．所有用物每日消毒一次。 测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求 一、素质要求： 1．服装、鞋帽整洁。 2．仪表大方，举止端正。 3．语言柔和，态度和蔼可亲。 4．与病人交流到位。 5．动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。 二、操作前准备： 1．洗手。 2．备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。 3．保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至 35℃ 以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。 4．保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后， 应让病人休息 15 分钟后再测。 三、操作过程： 测体温： 1．将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。 2．协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。 3．10 分钟后取出体温表，观察后记录。 测脉搏： 1．测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展， 手掌向下。 2．操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数， 一般数 30 秒钟，将所得数乘 2 后，再做记录。 3．注意脉搏的节律、