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中药煎煮法中医科操作规程 中药煎煮法是将一种或数种中药加水煎煮后去渣取汗的一种操作方法，煎出的汤剂多用于内服或外治疗法。 一、物品准备 灶具、遵医嘱配制的中药、砂锅或陶瓷类器皿、搅拌棒、过滤器、药瓶或药杯等。 二、操作程序 1、核对医嘱，明确用药途径。 2、将药物倒入砂锅或瓦锅内(搪瓷锅亦可)，加入清水浸泡30分钟。一般第一煎的加水量以高出药物3-5cm为度，第二煎的加水量为第一煎的1／3--1／2。煎出的药汁量，每次150—200ml，小儿减半。 3、煎药时间和火力，应根据药物的性能及功用而定。 4、煎好的药汁用过滤器去渣倒出后，再放入凉水煎煮第二煎，第一煎及第二煎混合后装入药瓶中。 5、将药液倒入药瓶或药杯内，加标签注明患者病区、床号、姓名、用法，注意保温。 6、倒掉药渣，清洗用物，归还原处。 7、煎药时，容器宜加盖，有专人看守，防止药液溢出。 三、特殊煎药法 【先煎】 先煎，即煮沸后20分钟再加其他药。 2、毒性较强的药物(如生南星、生附子、川草乌等)，应在煮沸后30-40分钟后再加入其他药同煎。 3、泥沙多的药(如灶心土等)应先煎取汗，再以药汗代水煎煮它药。 【后下】 对气味芳香的药物(如薄荷、沉香、砂仁、钩藤等)，需在其他药物煎好后下，煎4—5分钟即取可，借其挥发油取效。 【包煎】 对粉末状、黏性或绒毛类药物(如滑石、北秫米、车前子、旋覆花等)，应先用纱布包好，再放药中同煎，以防止药物混浊，减少对咽喉和消化的刺激。 【另炖(另煎)】 某些贵重药物(如人参、西洋参、羚羊角等)，为了减少损耗可单味煎者1--2小时，煎好后另服或冲入汤药中同服。 【洋化(熔化)】 一些胶质、黏性大且易溶的药选物(如阿胶、鹿角胶、饴糖等可用煎好的药汗趁热冲入搅拌。 四、护理及注意事项 1、药物在煎煮之前，应先用冷水浸泡30分钟左右再煎煮，以利有效成分析出。 2、一般煎药忌用沸水，以免药物表面蛋白质立即凝固，影响有效成分析出。 3、煎药时，要有专人看守，防止药液外溢或将药煎干。 4、煎药所加水量，以一次加足为宜，不宜在煎煮中多次添加。