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感控整改措施（共4篇） 第1篇：防控整改措施中东呼吸综合征医疗救治整改报告 为做好后宰门社区卫生服务中心中东呼吸综合征疫情防治工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延，按照国家卫计委、及市、区卫生局相关工作要求，对我中心中东呼吸综合征防治工作开展自查，对检查中发现的问题，立即整改，并进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好防控的充分准备。具体整改措施如下： 一、成立以中心主任为组长，分管副主任为副组长，全科组长、护理组组长为组员的中东呼吸综合征医疗救治领导小组，进一步提高认识，明确责任，继续加强对东呼吸综合征防控工作的组织领导。加大对专业技术人员东呼吸综合征相关知识的培训工作力度，通过授课、文件学_等培训，了解防控知识，掌握处置流程。利用午休时间，多次对全中心职工开展培训，做到全员参与，以增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。二、建立健全应急值守制度，切实加强疫情监测和报告制度，中心实行 24 小时值班，确保信息畅通， 发现情况及时报告，力争做到早发现、早报告、早处置。三、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。四、进一步加强健康宣传，充分借助基本公共卫生健康服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传中东呼吸综合征防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。五、加强应急物资的储备，及时购买了一次性乳胶手套、护目镜、呼吸头罩等相关防护用具。对已有的防护用品、消毒用品和药品及时核查，确保无误。六、完善东呼吸综合征防控相关资料，并整理归档。第2篇：院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。 整改措施：1、加强专职人员的学_与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学_医院感染各项制度，使制度落到实处。3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学_微生物（已经在地区医院学_中）。在新医院组建微生物室。4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。8、院感科加强检查。9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。 院感科 年9月26日 第3篇：护理质控整改措施 篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题