肾结石知识及饮食建议.pdf

精品文档 肾结石知识及饮食建议 一． 形成原因 肾结石形成主要原因就是 饮食 。它由饮食中可形成结石的成分摄入过多引起。 1. 草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可 可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是 含草酸较高的食物。医生通过研究发现： 200 克菠菜中，含草酸 725.6 毫克，如 果一人一次将 200 克菠菜全部吃掉，食后 8 小时，检查尿中草酸排泄量为 20～ 25 毫克，相当于正常人 24 小时排出的草酸平均总量。 2. 嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进 入体内后，它消化代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如 果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿 中沉积而形成尿结石。 3. 脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增 高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦 出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况 下形成。所以，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时， 也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 4. 糖分增高 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，也会使结石形成 创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用 100 克蔗糖后，过 2 小时后尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更 可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 5. 蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占 87.5%。这么大比重的草酸 钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋 白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使 肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏 功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就 形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。 . 精品文档 二． 临床表现 临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型： 1. 实证型 尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或 腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。 2. 虚实夹杂型 病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细 弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力， 舌红少苔，脉象细数。 肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管。 （1）临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、 活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症 状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。 （2）结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然 发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或 侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。 （3） 由于结石对黏膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较