诊断学测验考试重点.pdf

梦想 !坚强 !勇敢 ! 希望 ! NEVER EVER GIVE UP! 勉之 !勉之 ! MAKE BY SINHAR 晓枫 诊断学复习重点（皓月） 诊断学内容 1) 症状诊断 , 包括问诊和常见症状 ; 2) 体检检查 , 包括视 . 触 . 叩 . 听 . 嗅; 3) 实验诊断 , 如三大常规 : 尿常规 ; 血常规 ; 粪常规 ; 4) 器械检查 ; 包括心电图诊断 ; 肺功能检查 ; 内镜检查 ; 5) 影像诊断 , 包括超声诊断 ; 放射诊断 ; 放射性核素诊断 ; 6) 病历与诊断方法 第一篇 问诊 第一节 发热 1、体征 : 医师或其它人客观检查到的改变。 2 、发热 : 任何原因导致的体温升高超出正常范围。低热 37 ．3-38 ；中等度热 38 ．1-39 ；高 热 39 ．1-41 ；超高热 41 以上，正常人腋测体温 36℃~37 ℃左右 . 发热时 , 体温每升高 1℃, 心 率增加 10~15 次/ 分. 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 稽留热 体温持续于 39~40℃以上，特点： a 达数日或数周 b24 小时波动范围不超过 1℃. 见于大叶性肺炎 , 斑疹伤寒，伤寒等的高热期 弛张热 又称败血症热型， 体温在 39℃以上， 特点： a 停留时间长 b 但波动幅度大 ,24 小时 内波动范围超过 2℃以上 , 但都在正常水平以上 . 常见于败血症 , 风湿热 , 重症肺结 核 , 化脓性炎症等 . 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期（无热期）可持续 一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见疟疾，急性肾盂肾炎 波状热 常见于布氏杆菌病 回归热 见于回归热，霍奇金病 不 规 则 结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎 热： 3 发热阶段 : 体温上升期 ; 高热持续期 ; 体温下降期 4 发热的原因 : ①感染性发热②非感染性发热③原因不明发热 5 发热的伴随症状： 寒战，结膜充血，单纯疱疹，淋巴结肿大，肝脾肿大，出血，关节疼痛， 皮疹，昏迷 第二节 水肿 1 水肿的定义 ：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。全身性与局部性 2 产生水肿的主要因素 ：①钠与水的潴留②毛细血管滤过压升高③毛细血管通透性增高④血 浆胶体渗透压降低⑤淋巴回流受阻 聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 ▲ 心源性与肾源性水肿的鉴别 鉴 别 肾源性水肿 心源性水肿 点 开 始 眼睑，颜面开始，蔓延至全身 从足部开始，向上延及全身 部位 发 展 发展迅速 发展缓慢 梦想 !坚强 !勇敢 ! 希望 ! NEVER EVER GIVE UP! 勉之 !勉之 ! MAKE BY SINHAR 晓枫 快慢 水 肿 质软而移动性大 比较坚实，移动性较小 性质 伴 随 伴有其它肾脏病症，如高血压，蛋白尿， 伴有心功不全病征：如心脏增大，心杂 症状 血尿，管型尿，眼底改变 音，肝大，静脉压升高等 第三节 咳嗽与咳痰 1，痰的性质分为：黏液性，浆液性，脓性，血性。 黏液性痰