口腔固定修复工艺技术（下） 工序四 饰面形态修整与上釉 实训指导（饰面形态修整）.doc

PAGE PAGE 3 任务三 1︱烤瓷熔附金属冠制作 工序七 饰面形态修整 【技能目标】 能根据牙体标准形态进行车瓷。 【实训内容】 烤瓷冠形态修整。 【实训器材】 技工打磨手机、砂片、氧化铝磨头、球钻、裂钻、碳化硅橡皮轮、咬合纸、铅笔、水 【工艺划分】 试戴调磨、调合、修整形态及粗磨、精加工。 【方法与基本要求】 1、试戴调磨： 1）清洁：用软刷（牙刷）清扫模型上多余瓷粉等的残留物。 2）试戴内冠：检查冠内是否有小瘤，用小磨头去除，将试戴代型相邻的牙齿取出，试戴的代型上沾上印油，将铸件轻轻的在代型上试戴后取出，检查铸件上的印迹，用磨头轻轻调磨修整印迹部分。 要求：反复试戴调磨，直至牙冠完全就位并无翘动，牙冠颈缘与代型颈缘密合相平齐。 3）调整近远中（图3.7-1）：在模型上放回近中侧的石膏牙，用咬合纸放在近中邻面，试戴模型，用砂石按邻接面的解剖形态磨去咬合纸印迹的早接触点，直至完全就位。同法调整远中接触，直至完全就位。 要求：近远中面符合解剖形态且与邻牙接触密合。 图3.7-1调整邻面 图3.7-2 调合 2、调合（图3.7-2）： 调整正中颌：在牙尖交错位上根据咬合纸印迹，调磨高点。 调整前伸颌：进行前伸运动，根据咬合纸印迹，调磨合干扰。 调整侧向颌：进行侧向运动，根据咬合纸印迹，调磨合干扰。 合面沟的调整：用球钻或裂钻，雕刻和修整合面窝沟，形成合面形态。 要求：牙尖交错位时与对颌牙有良好的合接触，非牙尖交错位时具有平衡合，无失合现象。 3、修整形态及粗磨（图3.7-3、4）：按牙齿解剖形态并参考对策同名牙修整牙冠以及设计单上注明的特殊要求修整牙冠或桥体形态。 要求：牙冠具有合理的解剖形态，并与对侧同名牙、牙弓形态和邻牙协调对称或符合医生设计要求。又具有良好的合关系，并且突出患者的个性化的。 图3.7-3 舌侧画线 图3.7-4 修整舌面 4、精加工 模仿牙齿表面纹理：用铅笔或银粉涂刷邻牙和同名牙，观察并用相同材料的车针雕刻模仿牙齿表面纹理。 抛光：用橡皮轮高度抛光邻接面（龈间隙）、牙颈边缘等与粘膜和对颌牙接触的部位 【工序七 质量检验（考核标准）】 检验项目：颜色、形态、近远中面，合关系、就位、颈缘 检验方法：目测法 检验工具：比色板、咬合纸、颌架 基本要求： 1、颜色（20分） 与比色板进行比较，颜色应与比色板相应色号一致。 2、形态（45分） 1）牙冠具有合理的 解剖形态，并与对侧同名牙、牙弓形态和邻牙协调对称或符合医生设计要求。（25分） 2）近远中面高度磨光，与邻牙接触良好并符合解剖形态。（20分） 3、合关系（15分） 牙尖交错位时与对颌牙有良好的合接触，非牙尖交错位时具有平衡合。与对颌牙接触的部位高度磨光。 4、就位（10分） 在代型上就位良好、无翘动 5、颈缘（10分） 颈缘（边缘）密合，无过长过短或悬突，与代型颈缘过渡平滑并高度磨光。