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来样状态(是、否)符合测试要求 来样状态(是、否)符合测试要求 Intertek Testing Services Wuxi Ltd. No.8 Fubei Road, Xishan Economic Development Zone, Wuxi 214101, Jiangsu, China TEXTILE TEST REQUISITION FORM (纺织品测试申请表) Form No. (编号): TIME \@ ddHHmmss 无锡天祥质量技术服务有限公司 中国江苏无锡锡山经济开发区府北路8号 邮政编码:214101 Tel: +86 510 Fax: +86 510E-mail: intertek.wuxi@ Web Site: http:// Applicant Name(申请公司名称): FORMTEXT If the company title stated on the report is different from the applicant, Please clarify. (如果显示在报告上的公司名称不同于申请公司,请另附页注明) Address (地址): FORMTEXT Contact Person (联系人): FORMTEXT E-mail (电邮): FORMTEXT Telephone (电话): FORMTEXT Fax (传真): FORMTEXT Office Use Only Job No. If the payer is different from the applicant, please clarify(如果付款公司与申请公司不同,请注明): Payer Name (付款公司名称): FORMTEXT Contact Person(联系人): FORMTEXT Address (地址): FORMTEXT Department (部门): FORMTEXT E-mail (电邮): FORMTEXT Telephone(电话): FORMTEXT Fax (传真): FORMTEXT Report Delivered To: FORMCHECKBOX Applicant FORMCHECKBOX Payer (报告原件寄至) (上述申请公司) (上述付款公司) Invoice Delivered To: FORMCHECKBOX Applicant FORMCHECKBOX Payer (发票寄至) (上述申请公司) (上述付款公司) Sample Description(测试样品) = = = = = = = = = = = = = = = *Care Instruction (标签): *End Uses(最终用途): FORMTEXT BEDLINEN *Fibre Composition ( 样品成份 ) : FORMTEXT Color Description (颜色): FORMTEXT Order No. (定单号): FORMTEXT Style No. (款号): FORMTEXT No. of Sample (样品数): FORMTEXT 1 Buyer’s Name (买主): FORMTEXT JCP Retest or not (是否为重测报告) : FORMCHECKBOX Yes(是), Report No.(报告号) FORMTEXT FORMCHECKBOX No(否) Manufacture’s Name(生产商名称) : FORMTEXT *Care instruction should be indicated if applying for dimensional

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