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隔离患者护士防护措施
1、 物理性因素防护
配备必要的安全设备,尽量避免与锐器的直接接触,可减少职业 暴露的概率,如配备锐器盒,锐器盒应防水,耐刺,用过的针头盒锐 器应及时放入锐器盒中,病人输液完毕拔下的针头先立即插入针头帽 中,回治疗室后立即剪断,装入锐器盒中。接触锐器操作时尽量戴手 套。医疗废弃物用后分类放置,或用镊子夹取锐器收集,一旦发生锐 器损伤,应立即从伤口近心端至远心端挤出血液, 用大量流水冲洗伤 口,再涂以碘酒酒精,局部包扎,并验血做病原学检查。必要时,注 射免疫球蛋白和疫苗,早期预防。
2、 化学因素防护
各种消毒液应加盖保存,严格掌握消毒液使用方法,浓度,剂量 及有效时间。用施康或过氧乙酸消毒液擦拭后应开窗通风, 以利于刺
激性气体的散发,倾倒消毒液时做好三戴,即:戴好眼罩,以防消毒 液溅入眼内,戴好口罩避免吸入刺激性气体,戴较厚的橡胶手套,避 免消毒液与皮肤的直接接触。
3、 生物性危险因素防护
(1) 加强消毒隔离,最大限度防止病原体的传播
空气消毒,保持开窗通风,启用换气扇,持续用高效 紫外线消毒器消毒。无人情况下用 0.5 %过氧乙酸喷雾,用量为
20—30ml/m3 作用时间30—60分钟,开窗通风,每日1— 2次。 物体表面消毒,如桌子,椅子,门把手,血压计,病历夹等时用0.2 % 过氧乙酸或有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭,作用时间10 -15分钟。
手的消毒,可采用有效碘含量0.3 %消毒剂浸没或擦拭手部,作用时 间1-3分钟,然后用流水(按六步法)洗手,设有流动水洗手设施, 水龙头应设脚踏,肘开或红外线感应开关,以防洗手后接触水龙头再 次污染。
地面消毒,严禁干地打扫,随时用有效氧含量为 1000mg/L的
含氯消毒液拖地,拖把应分区专用,不得混用,使用后用上述消毒液 浸泡30分钟,再用清水洗净,悬挂晾干备用。
(2) 平时工作时养成戴口罩,戴手套的习惯,必需时应穿防护 衣,口罩建议使用NA5口罩,勤戴乳胶手套,以免被病人的血液,体 液分泌物和排泄物污染。
4 、心理社会因素防护
医院应该尊重护士,提高护士待遇,合理配备岗位人员编制,以 减少护士超负荷工作状态,使护士以良好的状态进入到工作中,对工 作环境要保持清洁安静,防止减少噪音,各类物品摆放整齐,保持一 个轻松愉快的工作氛围。领导多关心 护士,了解护士工作生活需求, 尤其应多关心家庭状况,解决 护士的后顾之忧。向社会开展宣教,解 释感染与传染的区别,消除社会上对感染科 护士的歧视。
5、建立完善的职业暴露上报体系,提高 护士的防护意识
护士发生职业暴露多采取自行处理,不及时上报与我国卫生管理 部门未制定相关制度以及医院本身无严格的上报体系有关,建立完善 的职业暴露上报体系迫在眉睫。我院正逐步建立职业暴露上报体系, 护士发生职业暴露后及时登记上报,到预防保健科免费接种疫苗,定 期抽血做病原学相关检查。同时在校学习期间增设职业防护内容的学 习,强调防护的重要性,提高 护士职业防护意识,在院期间医院应加 强组织学习,培训,并经常检查督促,对职业防护的薄弱环节不断改 进,创造良好安全的工作环境。
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